通过控制 Epstein-Barr 病毒感染预防和治疗多发性硬化症。
摘要来源:Autoimmun Rev. 2009 Jun;8(7):563-8。 Epub 2009 年 1 月 30 日。PMID:19254880
摘要作者:Michael P Pender
文章所属单位:医学院,英国大学昆士兰州, 布里斯班, 昆士兰州, 澳大利亚。 [电子邮件受保护]
摘要:已注意到自 1981 年以来,青春期或成年早期的 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 晚期原发感染可解释多发性硬化症 (MS) 的流行病学,包括与较高社会经济地位的关联、患病率的纬度差异、移民对获得 MS 风险的影响以及聚集性和流行病的发生。几乎所有(>99%) 多发性硬化症患者 EBV 血清呈阳性,表明 EBV 感染对于多发性硬化症的发展至关重要。 2003 年发表的自身免疫的 EBV 感染的自身反应性 B 细胞假说提出,在遗传易感个体中,EBV 感染的自身反应性 B 细胞播种到靶器官,在那里它们产生致病性自身抗体,并向自身反应性 T 细胞提供共刺激生存信号。这一假设做出了多项预测,其中一些已在 MS 病例中得到验证,即:中枢神经系统中存在 EBV 感染的 B 细胞;利妥昔单抗对 B 细胞耗竭的有益反应;并降低 CD8(+) T 细胞对 EBV 感染的 B 细胞的免疫力。该假说还预测慢性自身免疫性疾病将对控制 EBV 感染的治疗产生反应。因此,有人提出,接种 EBV 疫苗可以预防 MS,而有效的抗病毒药物将抑制 MS 患者的疾病进展,并有可能有疗效。