硫辛酸和乙酰左旋肉碱治疗椎间盘突出引起的坐骨神经痛：一项随机、双盲、比较研究。
摘要来源：Clin毒品调查。 2008；28(8)：495-500。 PMID：18598095
摘要作者：Antonio Memeo、Mario Loiero
摘要：背景和目标：坐骨神经痛是一种疼痛性疾病，其特征是腿部放射痛，最常见的原因是腰椎或骶椎椎间盘突出。尽管坐骨神经痛通常是自限性的，但药物镇痛疗法是主要的治疗方法。乙酰左旋肉碱（levacecarnine；ALC）是一种天然存在的物质，可促进周围神经再生，并已被证明对糖尿病、艾滋病毒相关或化疗引起的周围神经病变患者具有镇痛作用。硫辛酸，一种关键化合物氧化代谢，具有抗氧化特性，可以帮助恢复神经功能并减少神经性疼痛。本研究旨在首次比较口服 ALC 或硫辛酸治疗与椎间盘突出相关的周围神经性（坐骨神经）疼痛患者的疗效。方法：这是一项在医院环境中进行的随机、双盲试验。总共招募了 64 名患有急性背痛和中度坐骨神经痛的连续患者（平均年龄 61 岁；范围 29-85）。第 1 组患者 (n = 33) 接受 ALC 1180 mg/天；第 2 组患者 (n = 31) 接受硫辛酸 600 毫克/天。研究期限为60天。主要疗效终点是坐骨神经痛临床体征和症状的变化，通过下肢神经病变损伤评分 (NIS-LL) 问卷、下肢神经病变症状和变化 (NSC-LL) 问卷以及总症状评分（TSS）问卷。二级疗效终点是与基线相比神经功能缺陷的改善（通过肌电图测量）。结果：第 60 天时，两种治疗的肌电图显示神经病变较基线均有显着改善，硫辛酸组的平均改善效果（-0.19 +/- 0.29 与基线相比）比 ALC 组（-0.09 +/- 0.40 与基线相比）更大。尽管组间差异无统计学意义。对于NIS-LL（分别为-2.52 +/- 1.50 vs -1.48 +/- 1.37）、NSC-LL（-2.16 +/- 1.37 vs 1.42 +/- 1.37），硫辛酸产生的平均改善明显大于ALC。分别）和 TSS（分别为-1.90 +/- 1.08 vs 1.18 +/- 1.01）分数（p所有比较均 <0.05）。与 ALC 相比，更多接受硫辛酸治疗的患者报告镇痛需求减少（分别为 71.0% 和 45.5%；p <0.05），并且两种治疗均未对睡眠质量产生显着影响。结论：硫辛酸 600 毫克/天似乎至少同样有效ve 作为 ALC 治疗椎间盘突出引起的坐骨神经痛，可能与症状评分的改善和镇痛需求的减少有关。然而，由于本试验中评估的患者数量有限且缺乏安慰剂对照，因此需要进一步研究以提供更明确的结果。