摘要标题：
重组乙型肝炎疫苗与多发性硬化症的风险：一项前瞻性研究。
摘要来源：神经病学。 2004 年 9 月 14 日；63(5):838-42。 PMID：15365133
摘要作者：Miguel A Hernán、Susan S Jick、Michael J Olek、Hershel Jick
摘要：背景：多项研究已评估重组乙型肝炎疫苗与多发性硬化症 (MS) 风险增加之间的潜在联系，但其中一些研究存在重大方法学局限性。方法：作者在英国全科医学研究数据库（GPRD）中进行了一项巢式病例对照研究。作者确定了 1993 年 1 月至 2000 年 12 月期间在 GPRD 中首次诊断出多发性硬化症的患者。这些病例是通过检查病历确认为多发性硬化症诊断的患者，并且至少有 3 年的持续治疗时间。在首次出现症状的日期（索引日期）之前，在 GPRD 中进行了多次记录。每个病例最多随机选择 10 名对照者，并根据年龄、性别、执业情况和加入执业日期进行匹配。从计算机记录中获得有关接受免疫接种的信息。结果：分析包括 163 例 MS 病例和 1,604 例对照。索引日期前 3 年内接种疫苗与未接种疫苗相比，MS 的 OR 为 3.1（95% CI 1.5，6.3）。破伤风和流感疫苗接种与 MS 风险增加无关。结论：这些发现与重组乙型肝炎疫苗免疫与多发性硬化症风险增加相关的假设相一致，并对乙型肝炎疫苗接种与多发性硬化症风险之间关系已被充分了解的观点提出了挑战。
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