抗氧化剂对根除幽门螺杆菌的影响：荟萃分析的系统评价。
摘要来源：幽门螺杆菌。 2018 年 12 月；23(6)：e12535。 Epub 2018 年 9 月 6 日。PMID：30191635
摘要作者：杨欧耀斌、胡毅、朱银、卢农华
文章单位：杨欧斌
摘要：背景：添加抗氧化剂的功效和安全性三联或四联疗法尚不清楚。
材料和方法： 本次系统评价是根据 PRISMA 2009 指南进行的。我们对 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 图书馆数据库进行了系统检索，以使用以下关键词识别可能相关的出版物：（[幽门螺杆菌] 或 [幽门螺杆菌] 或 [Hp]）和（[抗氧化剂]t]或[维生素]或[N-乙酰半胱氨酸]或[姜黄素]或[蔓越莓]）。本研究的主要终点是根据 ITT 和 PP 分析评估在三联或四联疗法中添加抗氧化剂的疗效。第二个终点是副作用以及不同抗氧化剂和抗生素组合在根除幽门螺杆菌方面的比较疗效。
结果：我们纳入了 9 项研究，共有 1260 名参与者。根据 ITT（合并 RR [95% CI] = 1.17 [0.99-1.38]；P = 0.07）和 PP 分析，联合根除治疗与抗氧化剂的组中幽门螺杆菌的总根除率并不优于不使用抗氧化剂的组。 （合并 RR [95% CI] = 1.15 [0.99-1.34；P = 0.07]。两组之间的副作用没有差异（汇总 RR [95% CI]，1.36 [0.81-2.28]；P = 0.24），但补充维生素（1400 毫克/天）的根除方案显示。相对于未补充的根除效果显着且优越（合并 RR [95% CI] = 1.57 [1.35, 1.84]；P < 0.01）。特别是，在以阿莫西林-克拉霉素为基础的亚组中，通过ITT分析确定的幽门螺杆菌粗根除率在有和没有补充抗氧化剂的根除治疗中分别为81.3%和68.6%，这是一个统计上显着的差异（合并RR[ 95% CI] = 1.23 [1.02-1.49]； P = 0.03)。
结论：在阿莫西林中添加抗氧化剂（维生素、N-乙酰半胱氨酸、姜黄素、蔓越莓） -基于克拉霉素的治疗可以提高根除率，并且高剂量的维生素补充可能有效。然而，抗氧化剂补充剂对于改善副作用没有任何作用。