根除幽门螺杆菌：序贯疗法和补充罗伊氏乳杆菌。
摘要来源：World J胃肠病。 2012 年 11 月 21 日；18(43):6250-4。 PMID：23180945
摘要作者：Cesare Efrati、Giorgia Nicolini、Claudio Cannaviello、Nicole Piazza OSed、Stefano Valabrega
文章隶属关系：Cesare Efrati、Giorgia Nicolini、Claudio Cannaviello、Nicole Piazza OSed ，以色列医院胃肠病学和消化内窥镜科， 00148 罗马，意大利。
摘要：目的：评估序贯疗法和罗伊氏乳杆菌 (L. reuteri) 补充剂的作用，在幽门螺杆菌（H. pylori）根除治疗中.
方法：H. 90 名成年消化不良患者被诊断出幽门螺杆菌感染。如果患者之前接受过幽门螺杆菌感染治疗或正在服用质子泵抑制剂 (PPI)、H2 受体拮抗剂或抗生素，则排除患者。患者被分配接受以下治疗之一：（1）7天三联疗法（PPI加克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑）加抗生素治疗期间补充罗伊氏乳杆菌； (2)抗生素治疗后7天三联疗法加罗伊氏乳杆菌补充； (3) 序贯疗法（5天PPI加阿莫西林治疗，随后5天PPI、克拉霉素和替硝唑）加抗生素治疗期间补充罗伊氏乳杆菌； (4)抗生素治疗后序贯治疗加罗伊氏乳杆菌补充剂。成功的根除治疗被定义为治疗后至少 4 周尿素呼气测试呈阴性。
结果：入组了 90 名成年消化不良患者，其中 83 名（男性 30 名，女性 53 名；平均年龄 57±13 岁）完成了研究。19 名患者接受了为期 7 天的三联治疗： 11 名患者在治疗期间补充罗伊氏乳杆菌，8 名患者在治疗后接受序贯治疗：32 名患者在治疗期间补充罗伊氏乳杆菌，32 名患者在治疗后补充罗伊氏乳杆菌。与 7 天三联疗法相比，序贯组的根除率显着更高（88% vs 63%，P = 0.01），两种类型的 PPI 之间没有发现差异。在抗生素治疗期间或之后补充罗伊氏乳杆菌，在不同抗生素治疗之间以及在抗生素治疗期间和之后补充罗伊氏乳杆菌的患者之间没有观察到不良反应的差异。低的不良反应发生率序贯治疗的所有患者组均出现感染，可能是由于补充了罗伊氏乳杆菌。
结论：与标准7天治疗方案相比，序贯治疗方案取得了显着更高的幽门螺杆菌根除率。补充罗伊氏乳杆菌可以降低抗生素相关副作用的频率和强度。