非甾体类抗炎药和心力衰竭：观察性研究和随机对照研究的荟萃分析试验。
摘要来源：Eur J Heart Fail。 2008 年 11 月；10(11):1102-7。 Epub 2008 年 8 月 29 日。PMID：18760966
摘要作者：Paul A Scott、Gabrielle H Kingsley、David L Scott
文章隶属关系：Paul A Scott
摘要：目的：确定非甾体抗炎药引起心力衰竭的风险(NSAID) 以及 Cox-2 特定 NSAID (COXIB) 的特定风险。
方法： 我们进行了荟萃分析，检查了发生心力衰竭的风险观察性研究和涉及关节炎和非风湿性疾病患者的随机对照试验 (RCT)。系统地检索了电子数据库和已发表的参考书目（1997-2008 年）。
结果：五项病例对照研究（4657 名患者） ，45,862 名对照）在随机效应模型（比值比 (OR)）中显示 NSAID 与心力衰竭之间不存在显着关联1.36；95% CI 0.99-1.85）。两项队列研究（27,418 名患者年，55,367 对照年）显示，使用 NSAIDs 存在显着的心力衰竭风险（相对风险 1.97；95% CI 1.73-2.25）。针对非风湿性疾病（15,750 名患者）的 6 项安慰剂对照试验（萘普生、罗非昔布和塞来昔布）显示，使用 NSAID 导致心力衰竭的风险更高（Peto OR 2.31；95% CI 1.34，4.00）。比较传统 NSAID 和 COXIB 治疗关节炎的六项随机对照试验（62,653 名患者）显示心力衰竭风险没有差异（Peto OR 1.14；95% CI 0.85-1.53）。
结论：观察性研究和随机对照试验均表明，非甾体抗炎药会增加心力衰竭的风险。总体风险相对较小，与传统 NSAID 和 COXIB 相似。已有的心力衰竭会增加风险。