选择性血清素再摄取抑制剂是心脏致畸剂吗？对患有持续性心脏杂音的新生儿进行超声心动图筛查。
摘要来源：Birth Defects Res A Clin Mol Teratol。 2009 年 10 月；85(10):837-41。 PMID：19691085
摘要作者：Paul Merlob、Einat Birk、Lea Sirota、Nehama Linder、Michael Berant、Bracha Stahl、Gil Klinger
文章隶属关系：佩塔提克瓦拉宾医疗中心新生儿科。
摘要：背景：选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 被怀疑具有心脏致畸性，但报道不一致。我们的目的是调查与未暴露的对照组相比，在子宫内暴露于 SSRI 的新生儿非综合征性先天性心脏病的发生率。方法：这项前瞻性研究对 2000 年至 2007 年在我们的三级中心分娩的妇女进行了研究，其中 235 名妇女据报道，妊娠早期 SSRI 的使用情况。所有在研究期间出生并在出生后第 2 天或第 3 天发现有持续性心脏杂音的新生儿均被转介接受儿科心脏病专家和超声心动图检查。研究结果对接触 SSRI 的新生儿和未接触 SSRI 的新生儿进行了比较。结果：通过超声心动图，在子宫内暴露于 SSRIs 的 235 名新生儿中，有 8 名 (3.40%) 确诊为非综合征性先天性心脏缺陷，在 67,636 名未暴露的新生儿中，有 1083 名 (1.60%) 被确诊为非综合征性先天性心脏缺陷。两组之间的患病率差异显着（相对风险，2.17；95%置信区间，1.07-4.39）。帕罗西汀和氟西汀暴露的患病率分别为 4.3% 和 3.0%。研究组中的所有心脏缺陷均为轻度：室间隔缺损（6 例）、二尖瓣主动脉瓣（1 例）和右上腔静脉至冠状窦（1 例）。结论：在子宫内接触 SSRI 的新生儿，出现轻度非正常症状的风险增加一倍综合征性心脏缺陷的发生率高于未暴露的婴儿。数据表明，怀孕期间需要 SSRI 治疗的女性可以放心，胎儿风险很低，可能的心脏畸形可能很轻微。建议该患者组在妊娠 22 至 23 周时进行晚期靶向超声和胎儿超声心动图检查。