对于特发性突发感音神经性听力损失患者，N-乙酰半胱氨酸联合泼尼松龙治疗显示出比单独泼尼松龙治疗更好的听力结果：一项回顾性观察研究。
摘要来源：欧洲拱耳鼻喉科。 2023 年 7 月 1 日。Epub 2023 年 7 月 1 日。PMID：37392235
摘要作者：Mussab Kouka、Nils Bevern、Julia Bitter、 Orlando Guntinas-Lichius
文章归属：Mussab Kouka
摘要：目标：在国际上，皮质类固醇仍然是特发性突发感音神经性听力损失 (ISSHL) 患者的主要治疗方法。这是一项回顾性单中心研究，旨在探讨在三级大学耳鼻喉科在泼尼松龙治疗中添加 N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 对 ISHHL 患者的影响。
方法：2009 年至 2015 年新诊断 ISHHL 的 793 名患者（中位年龄 60 岁；50.9% 为女性）纳入研究。 663 名患者除了标准逐渐减量的泼尼松龙治疗外还接受了 NAC 给药。通过单变量和多变量分析来确定影响听力恢复负面预后的独立因素。
结果：平均初始 ISSHL 和听力治疗后 10 音纯音测听 (PTA) 增益为 54.8 ± 34.5 dB分别为 15.2 ± 21.2 dB。在单变量分析中，泼尼松龙和 NAC 治疗与 10 音 PTA 日本分类中听力恢复的积极预后相关。在 10 音 PTA 日本分类的多变量分析中，包括单变量分析中的所有重要因素，听力恢复的阴性预后为年龄 > 中位数（比值比 [OR] 1.648；95% conf识别区间 [CI] 1.139-2.385； p = 0.008)、患病对侧耳 (OR 3.049; CI 2.157-4.310; p < 0.001)、pantonal ISSHL (OR 1.891; CI 1.309-2.732; p = 0.001) 和单独使用泼尼松龙而不进行 NAC 治疗 (OR 1.862；CI 1.200-2.887；p = 0.005)。
结论：泼尼松龙联合 NAC 治疗可带来更好的听力结果ISSHL 患者的治疗效果优于未接受 NAC 治疗的患者。