成人头痛脊椎按摩治疗的循证指南。
摘要来源：J Manipulative Physiol Ther。 2011 年 6 月；34(5):274-89。 PMID：21640251
摘要作者：Roland Bryans、Martin Descarreaux、Mireille Duranleau、Henri Marcoux、Brock Potter、Rick Ruegg、Lynn Shaw、Robert Watkin、Eleanor White
文章隶属关系：加拿大纽芬兰和拉布拉多克拉伦维尔私人诊所指南制定委员会主席和脊椎按摩师。 [电子邮件受保护]
摘要：< span class="sub_abstract_label">目标： 本文的目的是为成人头痛的脊椎按摩治疗提供循证实践建议。
M方法：使用数据库 MEDLINE 对截至 2009 年 8 月发表的与脊椎按摩疗法相关的对照临床试验进行系统文献检索；电子数据库；联合和补充医学；护理和联合健康文献累积索引；手动疗法、替代疗法和自然疗法指标体系；另类健康观察；脊椎按摩疗法文献索引；和科克伦图书馆。研究结果的数量、质量和一致性被认为是确定证据的整体强度（强、中等、有限或冲突）并制定实践建议。
结果：二十一篇文章符合纳入标准并用于制定建议。证据没有超过中等水平。对于偏头痛，建议采用脊柱推拿和多模式多学科干预措施（包括按摩）来治疗阵发性或慢性偏头痛患者。十人份对于紧张型头痛，不建议使用脊柱手法来治疗阵发性紧张型头痛。不能建议或反对对慢性紧张型头痛患者使用脊柱推拿术。低负荷颅颈松动可能有利于阵发性或慢性紧张型头痛患者的长期治疗。对于颈源性头痛，建议进行脊柱手法治疗。关节活动或深层颈屈肌锻炼可能会改善症状。对于颈源性头痛患者来说，结合关节活动和深颈屈肌锻炼并没有一致的附加益处。大多数临床试验并未涉及不良事件；如果有，则没有或很小。
结论：证据表明脊椎按摩治疗，包括脊柱推拿，改善偏头痛和颈源性头痛。种类、频率、剂量、治疗持续时间应基于指南建议、临床经验和发现。使用脊柱推拿作为紧张型头痛患者的孤立干预措施的证据仍然模棱两可。