损伤前β受体阻滞剂与老年创伤患者死亡率增加相关。
摘要来源:J Trauma。 2008 年 11 月;65(5):1016-20。 PMID:19001968
摘要作者:Todd Neideen、Michelle Lam、Karen J Brasel
文章隶属关系:Division of创伤/重症监护,外科,威斯康星医学院,密尔沃基,威斯康星州,美国。
摘要:简介:Beta -封锁降低了接受非心脏普外科手术的选定老年患者群体的死亡率和发病率。我们假设,受伤前的β受体阻滞剂会增加老年创伤患者的死亡率,因为β受体阻滞剂会抑制患者对低血容量休克的生理反应。
方法:65 岁以上患者入院 I 级劳马中心由创伤登记处确定。审查了医疗记录中的人口统计和伤害信息。受伤前的β阻断是通过审查护士和药房入院史来确定的。使用逻辑回归来确定死亡率与受伤前β受体阻滞剂的使用之间是否存在相关性。根据是否存在头部损伤开发了单独的模型。
结果:在 1,598 名 65 岁以上患者中1996 年至 2006 年间,有 1,479 名学生符合入选标准。排除的主要原因是缺乏文件。 273 名患者在外伤前服用β受体阻滞剂,14.7% 的患者在出院前死亡。未服用β受体阻滞剂的患者死亡率为13.4%。头部损伤患者的死亡率为 25.9%,与华法林的使用显着相关(OR 2.5,95% CI 1.3-4.8)。在没有头部受伤的患者中,受伤前β封锁与死亡率显着相关(OR 2.1,95% CI 1.1-4.3)。
结论:许多相关因素老年创伤患者的死亡率与年轻患者群体相似。该人群的独特之处在于合并症和处方药的使用增加。 β 受体阻滞剂是这些常见药物之一,与老年人死亡率增加有关。