雄激素性脱发的头发再生治疗功效和抵抗力：系统评价和连续贝叶斯网络荟萃分析。
摘要来源：Front Med（洛桑）。 2022 年；9：998623。 Epub 2023 年 1 月 23 日。PMID：36755885
摘要作者：Peter R Feldman、Pietro Gentile、Charles Piwko、Hendrik M Motswaledi、Samantha Gorun、Jacob Pesachov、Michael Markel、Maxwell I Silver、Megan Brenkel、Oriel J Feldman、Corey L Kamen、Elizabeth Uleryk、Jaime Guevara-Aguirre、Klaus M Fiebig
文章隶属关系：Peter R Feldman
摘要：背景：雄激素性脱发 (AGA) 影响着几乎一半的人口，并且有几种旨在再生的治疗方法使用正常的头皮毛发表型。这是第一项使用标准化连续结果来比较治疗疗效反应和耐药性的研究。
目的：系统地比较相对疗效用于患有 AGA 的女性和男性终毛 (TH) 再生的治疗方法。
方法： 进行了系统性文献综述（从开始到 2021 年 8 月 11 日），以确定≥20 名患者的随机、安慰剂对照试验，并报告 24 周后 TH 密度的变化。使用贝叶斯网络荟萃分析 (B-NMA) 对 12 周和 24 周时的性别进行疗效分析，并与频率论和连续结果概况进行比较。
结果：搜索发现了 2,314 篇独特的文章。纳入全文审查98篇，符合数据提取纳入标准的文章17篇和分析。符合条件的治疗包括 ALRV5XR、度他雄胺 0.5 毫克/天、非那雄胺 1 毫克/天、低强度激光梳治疗 (LLLT)、米诺地尔 2% 和 5%、Nutrafol 和 Viviscal。 24 周时，B-NMA 再生功效 TH/cm 和显着性 () 在女性中为 ALRV5XR：30.09，LLLT：16.62，米诺地尔 2%：12.13，米诺地尔 5%：10.82，Nutrafol：7.32，在男性中； ALRV5XR：21.03、LLLT：18.75、度他雄胺：18.37、Viviscal：13.23、米诺地尔 5%：13.13、非那雄胺：12.38 和米诺地尔 2%：10.54。发现了两种不同的 TH 再生反应特征；连续：ALRV5XR 再生率在男性中呈线性，在女性中加速；耐药：12周后，LLLT、Nutrafol和Viviscal再生率减弱，而度他雄胺和非那雄胺则趋于稳定；米诺地尔 2% 和 5% 失去了一些再生能力。对于相同的治疗，女性和男性之间没有统计学差异。 B-NMA 提供了比频率论 NMA 更准确、统计相关且保守的结果。
结论：大多数 AGA 治疗预计会出现一定程度的 TH 再生，且女性的变异性小于男性。对药物治疗的反应迅速，显示出强大的早期疗效，随后在 12-16 周后出现最大的抵抗效应，从扁平化到再生丧失。非那雄胺、米诺地尔 2% 和 Viviscal 在男性中与安慰剂相比没有统计学差异。 LLLT 似乎比药物更有效。天然产品配方 ALRV5XR 在所有测试参数中均显示出更好的功效，且没有出现治疗耐药的迹象（参见图解摘要）。
系统审查注册： www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.asp?ID=CRD42021268040，标识符CRD42021268040。