妊娠糖尿病、产前空气污染暴露和自闭症谱系障碍。
摘要来源：Environ国际。 2019 12 ;133（A 篇）：105110。 Epub 2019 年 10 月 11 日。PMID：31610366
摘要作者：Heejoo Jo、Sandrah P Eckel、Jiu-Chiuan Chen、Myles Cockburn、 Mayra P Martinez、Ting Chow、Frederick W Lurmann、William E Funk、Anny H Shang、Rob McConnell
文章隶属关系：Heejoo Jo
摘要：背景：环境空气污染和孕产妇糖尿病可能会影响潜在的神经发育不良影响的常见生物途径。然而，母亲糖尿病和空气污染对自闭症谱系障碍（ASD）的联合影响尚未得到证实。
目的：我们评估了产前和早期的空气污染暴露是否与孕产妇糖尿病状况相互作用，从而影响ASD 风险。
方法：这项回顾性队列研究纳入了 246,420 名受试者1999 年至 2009 年在南加州 Kaiser Permanente 医院出生的独生子女。对儿童从出生到 5 岁进行随访，在此期间诊断出 2471 例自闭症谱系障碍 (ASD) 病例。对在监管空气监测站测量的臭氧 (O)、颗粒物<2.5μm (PM) 和<10μm 空气动力学直径以及二氧化氮进行插值，以估计孕前、每个妊娠三个月以及每个孩子出生后第一年的暴露情况出生地址。自闭症谱系障碍 (ASD) 的危险比 (HR) 是根据出生年份、KPSC 服务区域以及相关孕产妇和儿童特征进行调整后估计的。对于每个暴露窗口，测试了之间的相互作用污染物和 4 类母亲糖尿病变量（无、GDM≥24 且妊娠<24 周、以及既往患有 2 型糖尿病）。对于污染物与糖尿病之间具有统计显着性的全局交互作用的暴露窗口 (p<0.05)，针对每种类型的孕产妇糖尿病分别估算了与污染物相关的 HR。
结果：自闭症谱系障碍 (ASD) 与受孕前、妊娠早期和晚期以及出生后第一年的 PM 存在关联，但与其他污染物无关。然而，母亲糖尿病与妊娠早期和生命第一年之间存在相互作用。O。妊娠早期妊娠<24周的母亲中 ASD 风险增加相关[调整后的 HR 1.50/15.7ppb O(95% CI: 1.08- 2.09）]。在其他类别的孕产妇糖尿病中未观察到与自闭症谱系障碍 (ASD) 的相关性。
结论：妊娠早期 GDM 发病可能会增加儿童的出生率。ENS 对产前 O 相关 ASD 风险的易感性。这些新颖的发现值得进一步研究。