荟萃分析:安慰剂治疗对胃食管反流病的影响。
摘要来源:Aliment Pharmacol Ther。 2010 年 7 月;32(1):29-42。 Epub 2010 年 3 月 26 日。PMID:20353496
摘要作者:F Cremonini、D C Ziogas、H Y Chang、E Kokkotou、J M Kelley、 L Conboy、T J Kaptchuk、A J Lembo
文章所属机构:美国马萨诸塞州波士顿贝斯以色列女执事医疗中心。
摘要:背景:在胃食管反流病的临床试验中似乎存在显着的安慰剂反应率。对于胃食管反流病 (GERD) 治疗中与安慰剂反应相关的决定因素和情况知之甚少。
目标:估计随机对照中安慰剂反应率的大小GERD 试验并确定影响该反应的因素。
方法:随机、双盲的荟萃分析,安慰剂对照试验,以英文发表,其中包括超过 20 名 GERD 患者,接受质子泵抑制剂或 H(2) 受体拮抗剂治疗至少 2 周。检索了 Medline、Cochrane 和 EMBASE 数据库,仅考虑报告全球胃灼热反应的研究。
结果:总计24 项研究纳入了 9989 名 GERD 患者。积极治疗与安慰剂反应的合并比值比 (OR) 为 3.71 (95% CI: 2.78-4.96)。安慰剂总体反应的汇总估计值为 18.85%(范围 2.94%-47.06%)。患有糜烂性食管炎的患者的安慰剂反应率比没有糜烂性食管炎的患者低,但无显着性差异(分别为 11.87% 和 18.31%;P = 0.246)。安慰剂反应显着PPI 治疗研究与 H(2) RA 研究相比明显较低(分别为 14.51% 和 24.69%;P = 0.05)。
结论:GERD 随机对照试验中的安慰剂缓解率很高。较低的安慰剂反应与 PPI 测试相关,但与糜烂性食管炎的存在无关。