停用质子泵抑制剂后出现消化不良症状：一项双盲安慰剂对照试验。
摘要来源：Am J Gastroenterol。 2010 年 7 月；105(7):1531-7。 Epub 2010 年 3 月 23 日。PMID：20332770
摘要作者：Anna Niklasson、Lina Lindström、Magnus Simrén、Greger Lindberg、 Einar Björnsson
文章隶属：Sahlgrenska 大学医院内科、胃肠科，Richertsgatan 18, Göteborg 412 60, 瑞典。 [电子邮件受保护]
摘要：目标：数据冲突存在于是否质子泵抑制剂（PPI）的停用与胃酸分泌的反弹有关。方法：共有 48 名健康幽门螺杆菌阴性志愿者（24 名女性les）以双盲方式随机接受泮托拉唑 40 mg 或安慰剂治疗，每天一次，持续 28 天。治疗前 2 周、治疗期间和治疗后 6 周每天使用格拉斯哥消化不良评分 (GDS) 记录消化不良症状。在治疗前、治疗期间和治疗后测量血浆胃泌素水平和血清嗜铬粒蛋白-A 水平。结果：治疗前 2 周内，安慰剂组的平均 GDS 为 0.20 ± 0.7，而泮托拉唑组的平均 GDS 为 0.54 ± 1.3 (NS)。治疗期间两组症状严重程度评分无显着差异。停止治疗后第一周，泮托拉唑组的平均症状评分为 5.7 ± 11.7，而安慰剂组为 0.74 ± 2.6（P<0.01）。泮托拉唑组 25 名受试者中有 11 名（44%）出现消化不良，而安慰剂组 23 名受试者中有 2 名（9%）出现消化不良（P<0.01）。期间随访第二周，泮托拉唑组的平均症状评分为 1.6 ± 3.4，而安慰剂组为 0 ± 0（P<0.05）。在随访第三周期间，泮托拉唑组的平均症状评分（1.1±0.6）与安慰剂组（0.4±0.3）没有显着差异。治疗后第一周的症状评分与治疗结束时的基础胃泌素水平（P<0.01）和膳食刺激胃泌素水平（P<0.01）相关。结论：为期 4 周的泮托拉唑疗程似乎会导致先前无症状的健康幽门螺杆菌阴性受试者出现消化不良症状。症状评分与胃泌素水平之间的相关性表明，这些症状是由于酸反弹分泌过多引起的，并且似乎与酸抑制程度有关。