抑酸药物和细菌性胃肠炎：一项基于人群的队列研究。
摘要来源：Br J Clin Pharmacol。 2017 年 1 月 5 日。Epub 2017 年 1 月 5 日。PMID：28054368
摘要作者：Li Wei、Lasantha Ratnayake、Gabby Phillips、 Chris C McGuigan、Steve V Morant、Robert W Flynn、Isla S Mackenzie、Thomas M MacDonald
文章所属：李伟
摘要：目的：调查抑酸药物 (ASM) 是否会增加细菌性胃肠炎的风险。
方法：使用苏格兰泰赛德的记录关联数据库进行一项基于人群的倾向评分匹配队列研究。该研究由 188,323 名暴露于 ASM [质子泵抑制剂 (PPI) 和 H2 受体拮抗剂 (H2RA)] 的受试者和 376,646 名对照者（倾向评分1999 年至 2013 年间，来自未接触过 ASM 的其他人群的匹配队列。主要结果指标是艰难梭菌、弯曲杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌或大肠杆菌 O157 粪便检测呈阳性。通过 Cox 回归模型评估 ASM 与细菌性胃肠炎风险之间的关联。
结果：有 22,705 项检测呈阳性结果（15,273 艰难梭菌（毒素阳性）、6,590 弯曲杆菌、852 沙门氏菌、129 志贺氏菌和 193 株大肠杆菌 O157（不相互排斥），1999 年至 2013 年在泰赛德总共进行了 5,729,743 人年的随访时间。在社区提交的样本随访期间，暴露于 PPI 和 H2RA 与未暴露队列的培养物阳性腹泻的调整后风险比 (HR) 为 2.72 [95% 置信区间 (CI) 2.33, 3.17]，为 1.28 (95% CI) 1.08、1.52）适用于医院提交的样本。与未暴露的co相比简而言之，暴露组患者感染艰难梭菌和弯曲杆菌的风险增加[调整后的社区样本 HR 分别为 1.70 (95% CI 1.28, 2.25)、3.71 (95% CI 3.04, 4.53) 和 1.42 (95% CI 1.17) , 1.71), 4.53 (95% CI 1.75, 11.8) 医院样本]。
结论：结果表明，社区处方 ASM 与增加社区和医院环境中艰难梭菌和弯曲杆菌阳性胃肠炎的发生率。