阿托伐他汀治疗后严重急性胆汁淤积性肝炎伴长期胆汁淤积和胆管损伤:一例报告。
摘要来源:比利时胃肠学报。 2008年7月-9月;71(3):318-20。 PMID:19198578
摘要作者:J F Rahier、J Rahier、I Leclercq、A P Geubel
文章所属单位:Department of Gastroenterology, Cliniques universitaires St Luc, Université Catholique de Louvain, Bruxelles,比利时。
摘要:我们报告一例患有严重急性肝炎的患者,服用阿托伐他汀后出现症状性胆汁淤积超过3个月且胆管损伤。停药后,患者的健康状况缓慢改善,生物学特征在 4 个月内恢复正常。治疗旨在治疗严重的肝脏脂肪变性和高胆固醇血症。阿托伐他汀是一种高效的 3-羟基-3 甲基谷氨酰辅酶 A 还原酶(他汀类药物)用于降低低密度脂蛋白。报告的常见药物不良事件包括恶心、抑郁、肌痛、腹痛和肝功能检查异常。尽管肝功能检查异常并不是药物的常见副作用,但更严重的肝损伤却很少见。在最近的一篇文献综述中,记录了大约十例严重肝毒性病例。在典型的表现中,肝毒性之前的暴露持续时间是可变的。肝损伤一般为混合型。长期胆汁淤积超过3个月的报道很少。形态学改变包括小管胆汁淤积、羽状变性,但无胆管炎,也无小叶间胆管水平细胞学和炎症改变形式的胆管炎。本病例报告进一步证明,在他汀类药物中,阿托伐他汀可能与药物性肝损伤有关,并表明首次出现此类肝损伤后可能会出现长期胆汁淤积和小叶间胆管损伤。因此,阿托伐他汀必须被添加到可能导致胆管损伤的药物清单中。