心叶青牛胆作为糖尿病足溃疡手术治疗佐剂的免疫调节作用：一项前瞻性随机对照研究。
摘要来源：泌尿科。 2010 年 10 月；76(4):841-5。 PMID：17558098
摘要作者：Harshad Purandare，Avinash Supe
文章所属单位：Seth G.S. 医学院外科系和印度孟买 K.E.M. 医院。
摘要：背景：有伤口的慢性糖尿病患者生长因子缺乏，局部和全身细胞免疫受损。使用生长因子的治疗费用昂贵，存在感染传播的风险，并且这些因子可能无法达到最佳的伤口浓度。我们通过使用心叶青牛胆作为辅助治疗，评估了全身免疫调节在糖尿病溃疡中的作用，并研究了其对愈合参数/决定因素、细菌的影响。细菌根除和多形核吞噬作用。材料和方法：一项针对 50 名患者持续超过 18 个月的前瞻性双盲随机对照研究。根据伤口形态和伤口严重程度评分（Pecoraro-Reiber 系统）对溃疡进行分类。测量溃疡的平均面积、深度和周长，并采集拭子进行培养。收集血液以评估多形核吞噬作用百分比（通过Lehrer-Cline白色念珠菌方法测定PMN功能）。优化了药物治疗、血糖控制、清创、伤口护理。 4 周时，重新评估参数。 3 个月时复查 PMN 功能。结果和分析：45 名患者完成了试验：研究组 - 23 名（男：女 = 17：1；平均年龄 = 56.3 岁；平均溃疡持续时间 = 21.1 天）；对照组 22（男：女 = 19：3；平均年龄 = 56.3 岁；平均溃疡持续时间 = 30.4 天）。研究组中有 17 名患者 (73.9%) 出现净改善；而对照组中有 13 名患者（59.1%）； P = 0.292. 具体参数包括溃疡面积变化率 - cm(2) /天（研究 - 0.15；对照 - 0.07；P = 0.145）；溃疡周长的变化率 - 毫米/天（研究 - 0.09；对照 = - 0.07；P = 0.089）；深度变化 - mm（研究 - 2.2；对照 - 1.4；P = 0.096）；伤口评分的变化（研究 - 14.4；对照 - 10.6；P = 0.149）；清创总数（研究 - 1.9；对照 - 2.5；P = 0.03）和吞噬作用百分比的变化（研究 - 3.9；对照 - 2.3；P = 0.048）。结论：患有足部溃疡的糖尿病患者使用心叶草作为辅助治疗，最终结果明显更好，伤口愈合也有所改善。清创量的减少和吞噬作用的改善具有统计学意义，表明免疫调节对溃疡愈合的有益作用。