配方奶喂养可诱导具有 1 型糖尿病遗传风险的婴儿对胰岛素进行初次免疫。
摘要来源：糖尿病。 1999 年 7 月；48(7):1389-94。 PMID：10389843
摘要作者：O Vaarala、M Knip、J Paronen、AM Hämäläinen、P Muona、M Väätäinen、J Ilonen, O Simell, H K Akerblom
文章所属单位：芬兰赫尔辛基国家公共卫生研究所生物化学系。 [电子邮件受保护]
摘要：胰岛素自身抗体 (IAA) ）常常作为胰岛细胞的第一个标志出现糖尿病前期儿童的自身免疫。由于牛奶中含有牛胰岛素，我们跟踪了用牛奶配方喂养的儿童体内胰岛素结合抗体的发展情况。牛胰岛素和人胰岛素结合抗体对参加芬兰一项基于人群的出生队列研究的 200 名携带 HLA-DQB1*0302 但无保护性等位基因的婴儿进行了酶免疫测定和放射免疫测定 IAA 的分析。根据前瞻性注册信息，前 100 名参加研究的婴儿在 12 周龄前接触过牛奶配方奶粉，前 100 名参加研究的婴儿在出生后 12 周以上纯母乳喂养。被选用于本研究。此外，还对出生队列中至少产生两种糖尿病相关自身抗体的 11 名儿童、98 名新诊断为 1 型糖尿病的儿童以及 92 名健康儿童进行了研究。我们发现，在 3 个月大时，接触牛奶配方的婴儿与纯母乳喂养的婴儿相比，与牛胰岛素结合的 IgG 抗体量更高（中位数 0.521 与 0.190；P<0.0001 ）。与牛胰岛素结合的抗体发生交叉反应h 人胰岛素。这些婴儿均未检测出 IAA 呈阳性。两组的牛胰岛素结合抗体水平在 12 个月和 18 个月时均有所下降，而在 11 名至少具有两种糖尿病相关自身抗体的儿童中，其水平在随访期间有所上升（P<0.0001）。在糖尿病儿童中，IgG 抗体与 IgG2 抗体与牛胰岛素 (r = 0.43，P = 0.004) 和 IAA (r = 0.27，P = 0.02) 结合相关，但在健康儿童中则不然。牛奶喂养是婴儿期胰岛素免疫力的环境触发因素，这可以解释 1 型糖尿病风险与早期接触牛奶配方奶粉之间的流行病学联系。正如我们在患有糖尿病相关自身抗体的儿童中的研究结果所表明的那样，在某些个体中，这种对胰岛素的免疫反应随后可能会转化为针对 β 细胞的自身攻击性免疫。