对 100 名女性进行硅胶乳房植入物移植后的结果分析。
摘要来源：Ann Plast Surg。 1997 年 7 月；39(1):9-19。 PMID：9229086
摘要作者：W Peters、D Smith、V Fornasier、S Lugowski、D Ibanez
文章所属单位：加拿大安大略省多伦多大学整形外科。
摘要：对 1992 年 1 月 6 日（暂停）以来连续 100 名要求移除硅胶乳房植入物的女性进行了前瞻性结果分析，到 1995 年，有 18 名患者被风湿病专家转诊，诊断为自身免疫性疾病或风湿病。 6 名患者患有自身免疫性疾病（系统性狼疮，2 名患者；类风湿性关节炎，2 名患者；多发性硬化症，1 名患者；雷诺氏病，1 名患者）。 12 名患者患有风湿性疾病（纤维肌痛，10 名患者；炎症性关节炎，2 名）患者）。这 18 名患者在接受植入后均出现了疾病症状。所有 100 名患者在术前和术后均通过访谈、临床评估以及以下实验室测试的分析进行了广泛评估：类风湿因子、ESR、ANA 和抗 Ro/SSA、-La/SSP、-Sm、-RNP、 -双链脱氧核糖核酸、-Scl-70、-着丝粒和-心磷脂。患者还通过平均在移植后 2.7 年（范围为 1-5 年）发送的调查问卷进行了评估，调查问卷的答复率为 75%。植入假体的原因是增大，75%；提升，11%；重建，12%；先天性发育不全，2%。首次植入时的平均年龄为 28.9 岁（范围为 13-55 岁），移植时的平均年龄为 41.5 岁（范围为 25-65 岁）。平均植入持续时间为 12.0 年（范围：1-27 年）。 36% 的患者至少接受过一次闭合式囊膜切开术，54% 的患者至少接受过一次开放式囊膜切开术。平均面积接受移植的儿子被怀疑与硅胶相关的健康问题，占 76%；疑似破裂，59%；乳房坚挺度，36%；乳房疼痛，36%；和肌肉骨骼疼痛，23%。在移植前，75% 的受访者在隆胸后乳头失去了一定的敏感性。在这 75 名患者中，有 36% 的患者几乎完全丧失了这种能力。敏感性丧失与包膜挛缩和疼痛相关（p<0.05）。移植后，75 名受访者中 38% 的乳房的乳头敏感性显着改善。总共移除了 186 个种植体。百分之五十七的产品因破裂或泄漏而失败。仅 3.2% 表现出囊外渗出。百分之二十五的胶囊已钙化，其内表面可见可见的钙化斑块。百分之四十二被细菌定殖。 III-IV级包膜挛缩的发生率为61%，与植入位置、原位持续时间、和包膜钙化（p<0.05），但不影响包膜定植或种植体完整性（p>0.05）。 100 名患者中只有 43 名选择插入盐水植入物。在其他人中，56% 的人认为盐水植入物的外壳可能与医疗问题有关。其他人则认为此时乳房的大小对他们来说并不重要。移植手术几乎没有并发症。发现了两个“肿块”——一个是隐匿性癌，另一个是乳囊膨出。有一处伤口感染，对抗生素有反应。三名患者出现敏感性下降，三名患者出现乳房疼痛加剧。从患者调查问卷来看，在那些没有植入盐水假体的女性中，15%的人认为取出后乳房外观得到改善，36%的人感到“高兴”，33%的人感到失望，13%的人感到“被毁坏”。在确实植入了盐水假体的女性中，18% 的人认为她们的乳房外观现在得到了改善，60% 的人表示“很高兴，”，14% 的人感到失望，主要是因为皱纹。在移植后平均 2.7 年（范围，1-5 年）内，75 名调查问卷受访者中，45% 的人认为他们的植入物造成了永久性的健康问题，56% 的人认为他们没有得到原来的外科医生的充分知情同意（特别是关于种植体破裂和可能与医学疾病的关系）（摘要已截断）