乙型肝炎疫苗免疫后的慢性疲劳综合征和纤维肌痛:佐剂诱发的自身免疫(自身炎症)综合征的另一个角度(ASIA)。
摘要来源:免疫研究。 2014 年 12 月;60(2-3):376-83。 PMID:25427994
摘要作者:Nancy Agmon-Levin、Yaron Zafrir、Shaye Kivity、Ari Balofsky、Howard Amital、Yehuda Shoenfeld
文章隶属关系:Nancy Agmon-Levin
摘要:这项研究的目的是收集有关诊断为纤维肌痛 (FM) 或慢性疲劳的患者的人口统计和临床特征的信息(CFS) 接种乙型肝炎疫苗 (HBVv) 后,并进一步应用最近建议的佐剂诱发的自身免疫(自身炎症)综合征标准 (ASIA),目的是确定可能表明的共同特征关联赌注纤维肌痛、慢性疲劳和乙型肝炎疫苗接种。对 19 名 HBV 免疫后患有 CFS 和/或纤维肌痛的患者的医疗记录进行了分析。所有这些都在 1990 年至 2008 年期间在美国的不同中心进行了免疫接种。所有医疗记录均针对人口统计、病史、疫苗剂量以及近期和长期免疫后不良事件和临床表现进行评估。此外,还分析了可用的血液测试、成像结果、治疗和结果。 ASIA 标准适用于所有患者。患者平均年龄为28.6±11岁,其中68.4%为女性。 21.05%有自身免疫性疾病的个人或家族背景。从最后一次注射 HBVv 到出现症状的平均潜伏期为 38.6 ± 79.4 天,从几天到一年不等。尽管出现不良事件,八名 (42.1%) 患者仍继续免疫计划。常见的表现包括神经元身体表现(84.2 %)、肌肉骨骼表现(78.9 %)、精神表现(63.1 %)、疲劳(63.1 %)、胃肠道症状(58 %)和皮肤粘膜表现(36.8 %)。 71% 的受检患者检测到自身抗体。所有患者均符合 ASIA 标准。这项研究表明,在某些情况下,CFS 和 FM 可能与免疫接种暂时相关,是 ASIA 综合征的一部分。免疫过程中出现的不良事件、自身免疫易感性的存在以及自身抗体滴度较高都可以被认为是危险因素。所有患者均满足 ASIA 标准,避免了 ASIA 与 CFS/FM 之间的合理联系。