夜间摄入褪黑激素对多发性硬化症患者第二天早上动态姿势平衡和肌肉力量的影响：初步研究。
摘要来源：Clin Neurol Neurosurg。 2024 年 3 月；238:108165。 Epub 2024 年 2 月 8 日。PMID：38428060
摘要作者：Sonda Jallouli、Sameh Ghroubi、Salma Sakka、Imen Ben Dhia、 Mariem Damak、Abdelmoneem Yahia、Tarak Driss、Chokri Mhiri、Mohamed Habib Elleuch、Omar Hammouda
文章所属：Sonda Jallouli
摘要：背景：内源性褪黑激素浓度降低多发性硬化症 (PwMS) 患者会出现疲劳和疼痛，从而损害姿势平衡和肌肉力量。摄入褪黑激素具有镇痛和抗疲劳作用。然而，外源性褪黑激素对动态姿势的急性影响PwMS 尚未研究稳定性和肌肉力量。本研究旨在调查夜间摄入褪黑激素对 PwMS 第二天早上动态姿势平衡和下肢肌肉力量的安全性和有效性。
方法：对 14 名 PwMS（28.36 ± 6.81 岁）在急性摄入前和摄入后（上午 8 点）进行了评估褪黑激素或安慰剂（6 毫克，每晚睡前 30 分钟）。评估参数包括动态姿势平衡（力平台）、下肢肌力[五次重复坐立测试（5-STST）]、手灵巧度（九孔钉测试）、伤害性疼痛[视觉模拟量表（ VAS)]、神经性疼痛 [神经性疼痛 4 个问题 (DN4)]、睡眠质量和疲劳感 [胡珀指数(HI)]。
结果：在额状面上，褪黑素减少了压力中心 (CoP) 路径长度（ CoPL)，CoPL 位于前位与安慰剂相比，前轴 (CoPLY) 和 CoP 摇摆面积 (CoPAr) 分别增加 7.56% (p=0.02，Cohensd (d)=1.24)、19.27% (p<0.001，d=2.60) 和 13.82% (p<0.001， d=2.02）。与安慰剂相比，褪黑激素在矢状面导致这些姿势参数下降幅度更大[CoPL：9.10％（p = 0.005，d = 1.02），CoPLY：4.29％（p = 0.025，d = 1.07）和CoPAr：7.45％（ p=0.038，d=0.74)]。与安慰剂相比，褪黑素使 5-STST 持续时间以及 VAS、DN4、HI-疲劳和 HI-睡眠评分降低 8.19%（p=0.008，d=1.19）、5.74%（p=0.04，d=0.82）、27.30 %（p=0.023，d=0.98），分别为 40.15%（p=0.044，d=0.85）和 30.16%（p=0.012，d=1.10）。
结论：PwMS 中的这项初步研究表明，急性摄入褪黑激素对于改善动态姿势稳定性是安全有效的可能通过其镇痛和抗疲劳作用来增强下肢肌肉力量。