使用准直平顶手机进行 1064 nm 光生物调节剂量测定治疗周围性面瘫患者的疗效对标准治疗护理无反应：案例系列。
摘要来源：J Clin Med。 2023 年 9 月 29 日；12(19)。 Epub 2023 年 9 月 29 日。PMID：37834941
摘要作者：Sonja Zarkovic Gjurin、Jason Pang、Mihael Vrčkovnik、Reem Hanna
文章归属：Sonja Zarkovic Gjurin
摘要：周围性面瘫 (PFP) 是一种常见病症，其中氧化应激 (OS) 参与面瘫的病理生理学，抑制周围性面瘫神经再生，这可能是贝尔麻痹症、拉姆齐亨特综合症和莱姆病的特征。现行标准研发护理治疗缺乏共识和明确的指导方针。因此，使用抗氧化剂免疫调节剂光生物调节（PBM）可以优化对标准护理治疗无反应的患者的临床结果。我们的研究描述了三个不同来源的慢性 PFP 的独特病例，这些病例对标准护理治疗没有反应，但在 PBM 治疗后面瘫显着且完全恢复。病例介绍：病例#1：一名 30 岁男性，因贝尔氏麻痹而出现左侧面部麻痹和刺痛病史 12 年，所有标准护理治疗均未能恢复面部肌肉麻痹。用 1064 nm 的波长照射 11 个触发点和受影响的点，辐照度约为 0.5 W/cm，使用准直原型平顶（6 cm）以脉冲模式进行照射，脉冲持续时间为 100 µs，频率为 10 Hz，持续 60 s（ s) 每点。根据以下公式，每个点接收的能量密度为 30 J/cm治疗方案：前三个月每周三次，然后三周每周两次，最后三个月每周一次。结果显示，第二周时面部肌肉功能 (FMF) 有所改善，而 PBM 11 周后观察到显着改善，之后面神经麻痹的 House-Brackmann 分级量表 (HBGS) 从治疗前的 13 降至 8。治疗。 PBM 开始六个月后，肌电图 (EMG) 显示 FMF 的可持续性。病例#2：一名 5 岁女性，因莱姆病而出现 6 个月的严重面瘫病史。使用相同的 PBM 参数，但治疗方案如下：每周 3 次，持续 1 个月（连续 12 次治疗），然后患者每周再接受 7 次治疗，每周两次。同期还进行了每周两次的面部肌肉密集理疗（连续治疗10次）五周内）。经过 6 个月的随访，观察到 FMF 和可持续性显着改善。病例#3：一名 52 岁男性，患有严重面瘫（HBGS 6 级），并被诊断患有拉姆齐亨特综合征。采用相同的激光参数，但治疗方案如下：每周三次，持续三周，然后减少到每周两次，持续三周，然后在接下来的三个月每周一次。到第 12 周，患者的 FMF 显着改善，到第 20 周，FMF 已完全恢复。我们的结果首次表明，通过平顶手机方案提供的脉冲 1064 nm PBM 是有效的，并且其治疗方案根据病情的起源和严重程度进行了修改，这对于优化面瘫恢复和缓解至关重要神经系统症状。有必要利用大数据进行进一步广泛的研究，以验证我们的 PBM 剂量测定和治疗方案。