褪黑激素作为癫痫的辅助治疗：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：癫痫发作。 2024 年 2 月 23 日；117:133-141。 Epub 2024 年 2 月 23 日。PMID：38417212
摘要作者：刘志凡、朱杰、沉子怡、凌媛媛、曾玉梅、杨阳、国辉江
文章归属：刘志凡
摘要：目的：癫痫，一种严重的常见脑部疾病，主要依靠药物治疗。然而，大约三分之一的癫痫患者无法通过现有药物得到有效控制，这凸显了对更多创新治疗方法的需要。值得注意的是，褪黑激素因其抗癫痫特性和良好的安全性而受到关注。本系统评价旨在评估褪黑激素作为癫痫辅助治疗的有效性和安全性。
方法：我们检索了 2023 年 6 月之前在 Web of Science、Cochrane Library 和 PubMed 上发表的文章。我们使用 RevMan 5.4 软件计算相对风险 (RR) 和 95% 置信区间 (CI)。主要结局包括总睡眠时间、入睡后的觉醒度、睡眠潜伏期、癫痫发作频率、癫痫发作严重程度和安全性。使用 Cochrane 偏倚风险工具评估随机对照研究 (RCT) 的质量。
结果：264 项研究中检索到的出版物中，荟萃分析中纳入了 10 项随机对照试验。与安慰剂治疗相比，附加褪黑激素治疗可改善睡眠潜伏期（RR：0.56；95 % CI：0.10-1.02；P = 0.02）和癫痫发作严重程度（RR：0.33；95 % CI：0.04-0.62；P = 0.03）。不良事件（有偏头痛、支气管炎、耳部感染、躁动和尿频病史的儿童头痛严重程度增加）报告如下：仅一项试验。
结论：这项系统评价发现，附加褪黑激素疗法改善了患者的睡眠潜伏期和癫痫发作严重程度患有癫痫。然而，纳入的几项研究并未系统评估睡眠质量、癫痫发作和安全性，并且缺乏长期随访数据。需要进一步进行长期随访的随机对照试验来明确确定褪黑激素的功效和安全性。