低血清吡哆醇水平使成人癫痫患者的癫痫发作控制恶化。
摘要来源：Cureus。 2022 年 6 月；14(6)：e25669。 Epub 2022 年 6 月 5 日。PMID：35812624
摘要作者：Schweta Rane、Sama Elrahi、Joseph Villarreal、Haneef Zulfi、Xiang Fang、Daniel Graf、Rafael Rodriguez、Amanda Garza、Neeharika Thottempudi、Prashant Rai、Todd Masel
文章隶属关系：Schweta Rane
摘要：背景： 维生素 B6（吡哆醇）是这一过程中的重要辅助因子谷氨酸脱羧酶 (GAD) 将兴奋性促癫痫性神经递质谷氨酸转化为抑制性抗癫痫性神经递质 γ-氨基丁酸 (GABA)。这一概念已在患有吡哆醇依赖性癫痫的婴儿以及患有其他癫痫亚型的成年患者中确立。出现耐药性癫痫持续状态，两组患者在服用吡哆醇后癫痫发作活动均停止。鉴于我们对维生素 B6 在谷氨酸转化为 GABA 中的作用、其对特定癫痫亚型婴儿癫痫发作控制的影响、与维生素 B6 缺乏相关的成人发作癫痫的报告以及维生素 B6 在终止癫痫持续状态中的作用的了解，对于患有其他类型癫痫的成人患者，我们怀疑成人癫痫患者中维生素 B6 水平较低可能与所有癫痫亚型的癫痫发作控制不佳有关。 本研究旨在确定成人癫痫患者的吡哆醇水平与癫痫发作控制水平之间是否存在关系，无论其癫痫发作类型如何。
方法：获得机构审查委员会批准后，我们前瞻性地招募了 32 名患者（年龄范围：25-57 岁）来我们诊所就诊的癫痫患者。不符合研究标准或被诊断患有心因性非癫痫发作 (PNES) 的患者被排除在研究之外 (n = 2)。根据过去三个月内是否出现癫痫发作，将患者分为控制良好（WC）或控制不良（PC）。分类为 WC 或 PC 后，经患者同意后，在门诊就诊时绘制了吡哆醇血清水平和抗癫痫药物 (ASM) 水平。我们就吡哆醇和血清 ASM 水平联系了所有患者，并对发现吡哆醇缺乏的患者进行了适当的补充治疗。在招募期结束时，我们进行了分析，以确定 PC 状态和血清吡哆醇水平之间是否存在统计显着关系。
结果：< /span>在 32 名患者中，两名患者被诊断为心因性非 EP癫痫事件，随后被排除。 30 名患者中，10 名患有 PC 癫痫。 WC 癫痫患者的中位（四分位距）血清 B6 水平为 35.8（26.8-54.2），PC 癫痫患者为 17.5（10.1-41.3）（P = 0.11）。在 PC 组中，6/10 (60%) 的患者表现出血清吡哆醇水平较低，而 WC 组中这一比例为 3/20 (15%) (P = 0.03)。
< span class="sub_abstract_label">结论：血清吡哆醇水平与癫痫发作控制之间存在统计学显着关系。如果合适，应考虑补充吡哆醇，特别是对于患有难治性或 PC 性癫痫发作的危重成年患者，尽管 ASM 依从性良好。