摘要标题:

吡哆醇治疗不足后,一名儿科患者因异烟肼诱发癫痫持续状态。

摘要来源:

儿科紧急护理。 2010 年 5 月;26(5):380-1。 PMID:20453796

摘要作者:

Alicia B Minns、Nazli Ghafouri、Richard F Clark

文章隶属关系:

医学部毒理学,加利福尼亚大学拉迪儿童医院急诊医学系,美国加利福尼亚州圣地亚哥。 [电子邮件受保护]

摘要:

背景:异烟肼 ( INH)是一种有效的治疗方法在美国,结核病和药物引起的癫痫发作的最常见原因之一。异烟肼中毒会产生典型的临床综合征,包括癫痫发作、代谢性酸中毒,严重时还会出现呼吸抑制和昏迷。案例:一名 10 个月大的男婴被发现与他的父亲异烟肼一起被发现。该患者被送往当地一家医院,在那里他目睹了全身性癫痫发作,并根据 70 毫克/公斤的推荐剂量静脉注射了 650 毫克吡哆醇。摄入后五小时,患者出现反复全身性癫痫发作。他先服用地西泮,然后服用 20 毫克/公斤的苯巴比妥,同时等待药房提供更多的吡哆醇。由于怀疑摄入约 2.7 克异烟肼(总剂量 290 毫克/公斤),他额外服用了 2 克吡哆醇,随后癫痫发作得到缓解。讨论:INH 毒性的治疗必须解决用吡哆醇替代来纠正 γ-氨基丁酸缺乏症以及危及生命事件的处理。对于已知摄入 INH 量的中毒,吡哆醇的剂量按克计算。一些参考教科书建议儿童吡哆醇的剂量为 70 毫克/公斤。这是在我们的病例中给予初始吡哆醇剂量的理由。然而,在审查参考文献后,支持这一建议的理由仍不清楚。苯二氮卓类药物还应与吡哆醇一起服用,因为它们已被证明在动物模型中具有终止癫痫发作的协同作用。结论:怀疑或诊断出 INH 过量后,应尽快给予吡哆醇,剂量约等于 INH 摄入量的估计量,无论患者年龄如何。

研究类型 : 人体研究
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