益生菌预防严重坏死性小肠结肠炎:新西兰新生儿重症监护病房的经验。
摘要来源:前儿科。 2020 年;8:119。 Epub 2020 年 4 月 7 日。PMID:32318522
摘要作者:Michael P Meyer、Sharon S W Chow、Jane Alsweiler、David Bourchier、Roland Broadbent、David Knight、Adrienne M Lynn、Harshad Patel
文章隶属关系:Michael P Meyer
摘要:坏死性小肠结肠炎 (NEC) 主要影响早产儿,具有多因素病因且与肠道菌群失调和免疫紊乱。使用益生菌进行预防是有益的,研究表明可以降低 NEC≥2 期、迟发性败血症 (LOS) 和死亡率。然而,没有尽管所有研究都表明益生菌减少,但仍存在关于使用哪种益生菌、<1,000 克婴儿是否有益以及益生菌败血症风险的问题。新西兰 (NZ) 的所有新生儿重症监护病房都使用益生菌,并为国际数据库(澳大利亚和新西兰新生儿网络或 ANZNN)做出贡献。使用 ANZNN 数据调查新西兰新生儿病房使用益生菌预防 NEC 的经验在严重 NEC 的基线发生率较低的情况下,比较 2 种常用益生菌方案的结果并报告极低出生体重亚组。之前的结果(组前对<1,500克或<32周的早产儿开始常规益生菌治疗后(益生菌组2007-2010年)和之后(益生菌组2013-2015年)进行了比较。临床医生审查病例以确保它们符合数据库标准。使用 5 个单位的 Infloran(以及使用 1 个单位的 (LGG) 和牛乳铁蛋白 (bLF))。 包括 4529 名婴儿以及益生菌组和益生菌组在妊娠、出生体重和性别方面都很平衡。益生菌组的 NEC 发生率为 1.6%,对照组为 2.7%(校正 OR 0.62 CI 0.41-0.94)。有一例益生菌败血症。在观察到的 NEC 率方面,Infloran 和 LGG/bLF 组合之间没有显着差异。益生菌组的迟发性败血症发生率显着较低 (<0.01)。新西兰早产儿使用益生菌与 NEC 和迟发性败血症的显着减少有关。