口服 B 族维生素后血管内皮功能得到改善：通过降低游离血浆同型半胱氨酸浓度介导的作用。
摘要来源：循环。 2000 年 11 月 14 日；102(20)：2479-83。 PMID：11076820
摘要作者：J C Chambers、PM Ueland、O A Obeid、J Wrigley、H Refsum、JS Kooner
文章所属机构：英国伦敦帝国学院医学院、哈默史密斯医院国家心肺研究所。
摘要：背景： 高同型半胱氨酸血症是冠心病（CHD）的独立危险因素。膳食补充 B 族维生素可使血浆同型半胱氨酸降低高达 30%。然而，对于降低同型半胱氨酸对冠心病患者血管功能的潜在有益作用知之甚少。
方法和结果： 我们研究了89名CHD的男性（56岁[39至67岁范围]）。在用（1）（1）（1）叶酸（1）叶酸（5 mg）和维生素B（12）（1 mg）治疗后，测量了臂动脉流介导的扩张（内皮依赖）和硝酸甘油诱导的扩张（独立内皮）的（内皮独立）（1）（1）（1 mg）（1 mg） n = 59）或（2）安慰剂（n = 30）。在基线和8周时测量了总蛋白质结合和游离血浆同型半胱氨酸，血清叶酸和维生素B（12）。用B族维生素治疗后流动介导的扩张（2.5 +/- 3.2％至4.0 +/- 3.7％，P：= 0.002），但不能安慰剂（2.3 +/- 2.6％至1.9 +/- 2.9 +/- 2.6％，P： = 0.5）。维生素疗法降低了总型半胱氨酸的血浆浓度（从13.0 +/- 3.4到9.3 +/- 1.9 micromol/l，P：<0.001），蛋白质 - 结合了同型半胱氨酸（从8.7 +/- 2.8到6.2 +/- 2.2 +/- 1.4 micromol/1.4 micromol/ l，p：<0.001）和游离同型半胱氨酸（从4.3 +/- 1.2到3.0 +/- 0.6 micromol/l，p：<0.001）和升高的血清叶酸浓度（从10.3 +/- 4.3到31.2+/ -10.8 ng/ml，p：<0.001) 和维生素 B(12)（从 314+/-102 到 661+/-297 pg/mL，P：<0.001）。在回归分析中，血流介导扩张的改善与游离血浆同型半胱氨酸的减少密切相关（r=-0.26，P:=0.001），与蛋白质结合的同型半胱氨酸、叶酸和维生素 B 的变化无关(12)。在服用 B 族维生素和安慰剂后，硝酸甘油引起的扩张没有变化。
结论：补充叶酸和维生素 B(12)改善冠心病患者的血管内皮功能，这种作用可能是通过降低游离血浆同型半胱氨酸浓度来介导的。我们的数据支持这样的观点：通过补充 B 族维生素降低同型半胱氨酸可以降低心血管风险。