维生素 D 缺乏与内皮功能障碍相关:对 COVID-19 患者的影响。
摘要来源:Rev Cardiovasc Med。 2020年09月30日;21(3):339-344。 PMID:33070539
摘要作者:张军、Peter A McCullough、Kristen M Tecson
文章所属单位:Jun张
摘要:越来越多的证据表明,维生素 D 缺乏与 COVID-19 患者的不良后果有关。相反,补充维生素 D 可防止 COVID-19 最初造成的肺泡弥漫性损伤逐渐恶化。维生素 D 缺乏加剧 COVID-19 肺炎的机制仍知之甚少。在这篇综述中,我们描述了内皮功能障碍在此事件中假定作用的基本原理。在此,我们将简要回顾一下(1)维生素D的抗炎和抗血栓作用,(2)vitamin D 受体和维生素 D 受体配体,(3) 维生素 D 对内皮功能障碍的保护作用,(4) 维生素 D 缺乏的风险,(5) 维生素 D 缺乏与内皮功能障碍相关,(6) 维生素 D 的特性与 COVID-19 相关,(7) 维生素 D 对先天和适应性反应的作用,(8) 导致细胞因子风暴的内皮细胞活化生物标志物,以及 (9) 炎症与体内平衡之间的双向关系。最后,我们假设与维生素 D 缺乏相关的内皮功能障碍是由于维生素 D 受体与其配体在血管内皮上的结合减少所致,并且可能是通过增加干扰素 1α 来介导的。可能的事件顺序可描述为 (1) 血管紧张素 II 转换酶相关的初始内皮损伤,随后是维生素 D 受体相关的内皮功能障碍,(2) 内皮病变恶化为内皮炎、凝血病和和血栓形成,(3) 血管损伤加剧肺部病理,使维生素 D 缺乏的患者容易死亡。