补充抗氧化维生素可减少人类子宫内膜异位症相关的盆腔疼痛：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：Reprod Biol Endocrinol。 2023 年 8 月 29 日；21(1):79。 Epub 2023 年 8 月 29 日。PMID：37644533
摘要作者：郑赛华、陈秀霞、陈毅、吴志聪、先谦陈雪莲李
文章归属：郑赛华
摘要：目标：此研究旨在阐明补充抗氧化维生素对子宫内膜异位症相关疼痛的影响。
方法： 系统检索 PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Scopus 和中国国家知识库ge基础设施（CNK）数据库对截至2023年3月16日以英文和中文发表的相关研究进行了检索。使用的检索词是“子宫内膜异位症”或“子宫内膜瘤”或“子宫内膜”AND“抗氧化剂”或“维生素C”或“维生素 E”或“维生素 D”或“25-OHD”或“25(OH)D”或“25-羟基维生素 D”。符合条件的研究是使用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛评分的随机对照试验（RCT）。计算具有 95% 置信区间 (CI) 的平均差异或比值比 (OR)，以评估补充抗氧化维生素对子宫内膜异位症的影响。使用 Cochrane 偏差风险工具评估纳入研究的质量。该研究是按照系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 指南进行的。
结果：A本次荟萃分析共纳入 13 项随机对照试验，涉及 589 名患者。我们确定了 11 项研究评估补充抗氧化维生素对子宫内膜异位症相关疼痛的影响。结果表明，补充抗氧化维生素可以有效缓解子宫内膜异位症相关的疼痛。亚组分析显示，补充维生素E（联合或不联合维生素C）对改善慢性盆腔疼痛患者的临床盆腔疼痛具有积极作用。相反，补充维生素 D 与子宫内膜异位症患者盆腔疼痛的减轻相关，但与安慰剂相比，差异不具有统计学意义。此外，我们观察到补充维生素后氧化应激标记物的变化。子宫内膜异位症患者补充抗氧化维生素后血浆丙二醛（MDA）浓度下降，且血浆MDA水平与补充维生素E和C的时间和剂量呈负相关。此外，腹腔液中的炎症标志物包括抗氧化治疗后，RANTES、白细胞介素 6 和单核细胞趋化蛋白 1 显着下降。这些研究结果表明，抗氧化维生素可以通过减少炎症来减轻子宫内膜异位症患者的疼痛。
结论：纳入的研究支持这一潜力抗氧化维生素在子宫内膜异位症治疗中的作用。补充抗氧化维生素可有效减轻痛经的严重程度，改善性交痛和盆腔疼痛，并提高这些患者的生活质量。因此，抗氧化维生素疗法可以被视为一种替代治疗方法，可以单独使用，也可以与其他方法联合使用，用于治疗子宫内膜异位症相关的疼痛。
试用注册：PROSPERO注册号：CRD42023415198。