同理心下降及其原因:对医学生和住院医师研究的系统回顾。
摘要来源:Acad Med。 2011 年 8 月;86(8):996-1009。 PMID:21670661
摘要作者:Melanie Neumann、Friedrich Edelhäuser、Diethard Tauschel、Martin R Fischer、Markus Wirtz、Christiane Woopen、Aviad Haramati、Christian Scheffer
文章隶属关系:综合与人智学医学,健康学院,医学系,维滕/赫德克大学,德国。 [电子邮件受保护]
摘要:< span class="sub_abstract_label">目的: 同理心是医患沟通的关键要素;它与患者的健康相关并对其产生积极影响。作者系统地回顾了文献调查实习生同理心的变化以及医学院和住院医师实习期间这些变化的原因。
方法:作者进行了一项研究使用手动方法和 PubMed、EMBASE 和 PsycINFO 数据库系统检索 1990 年 1 月至 2010 年 1 月发表的有关受训者同理心的研究。他们独立审查并选择纳入的定量和定性研究。干预研究、评估自我评估工具心理测量特性的研究以及样本量 <30 的研究均被排除。
结果: 18 项研究符合纳入标准:11 项针对医学生,7 项针对住院医师。对医学生的三项纵向研究和六项横断面研究表明,在医学院学习期间,同理心显着下降;一项横断面研究发现了下降的趋势,而另一项研究则表明,勒分数。对住院医师的五项纵向研究和两项横断面研究表明,住院医师在住院期间同理心有所下降。研究指出,培训的临床实践阶段以及“隐藏”、“正式”和“非正式”课程所产生的困扰是同理心下降的主要原因。
< span class="sub_abstract_label">结论:审查的研究结果,尤其是那些具有纵向数据的研究结果表明,医学院和住院医师期间的同理心下降会损害专业精神和可能会威胁医疗保健质量。进一步研究需要从理论基础上探讨学员共情能力下降的因素,并提高自我评估方法的有效性。