补充维生素 D 可预防成人死亡。
摘要来源：Cochrane 数据库系统修订版 2011(7):CD007470。 Epub 2011 年 7 月 6 日。PMID：21735411
摘要作者：Goran Bjelakovic、Lise Lotte Gluud、Dimitrinka Nikolova、Kate Whitfield、Jørn Wetterslev、Rosa G Simonetti、Marija Bjelakovic、Christian Gluud
文章隶属关系：内科 - 胃肠病学和肝病学系，医学院，尼什大学，Zorana Djindjica 81，Nis，塞尔维亚，18000。
摘要：背景：关于维生素 D 和死亡率的现有证据尚无定论。
目标：评估维生素 D 对预防成人死亡的有益和有害影响。
SEARCH STRATEGY：我们检索了 Cochrane 图书馆、MEDLINE、EMBASE、LILACS、Science Citation Index Expanded 和 Conference Proceedings Citation Index-Science（截至 2011 年 1 月）。我们查阅了相关出版物的参考书目，并请专家和制药公司进行了额外的试验。
选择标准：我们纳入了随机试验，对任意剂量、持续时间和给药途径的维生素 D 与安慰剂或无干预进行比较。维生素 D 可以补充维生素 D（维生素 D(3)（胆骨化醇）或维生素 D(2)（麦角骨化醇））或维生素 D 的活性形式（1α-羟基维生素 D（阿法骨化醇）或 1,25-二羟基维生素D（骨化三醇））。
数据收集和分析：六位作者独立提取数据。进行了随机效应和固定效应模型荟萃分析。对于二分结果，我们计算了风险比（RR）。为了解释零事件试验，使用风险差异（RD）和经验连续性校正重复二分数据的荟萃分析。考虑偏倚风险是为了尽量减少系统错误的风险。进行试验序贯分析以尽量减少随机错误的风险。
主要结果：涉及 94,148 名参与者的 50 项随机试验提供了死亡率分析数据。大多数试验纳入了老年女性（70 岁以上）。服用维生素 D 的时间中位数为两年。超过一半的试验存在较低的偏倚风险。总体而言，维生素 D 降低了死亡率（RR 0.97，95% 置信区间 (CI) 0.94 至 1.00，I(2) = 0%）。当单独评估不同形式的维生素 D 时，只有维生素 D(3) 能显着降低死亡率（RR 0.94，95% CI 0.91 至 0.98，I(2) = 0%；74,789 名受试者，32 项试验），而维生素 D(2 ), 阿尔夫阿骨化醇或骨化三醇没有。试验序贯分析支持了我们关于维生素 D(3) 的发现，对应于 161 名接受治疗以防止另一例死亡的个体。维生素 D(3) 与钙联合使用会增加肾结石的风险（RR 1.17，95% CI 1.02 至 1.34，I(2) = 0%）。阿法骨化醇和骨化三醇会增加高钙血症的风险（RR 3.18，95% CI 1.17 至 8.68，I(2) = 17%）。与健康相关的生活质量和健康经济学数据尚无定论。
作者结论：维生素 D(3) 形式的维生素 D 似乎可以降低主要在机构和家属护理中的老年妇女的死亡率。维生素 D(2)、阿法骨化醇和骨化三醇对死亡率没有统计学上的显着影响。维生素D(3)与钙结合显着增加肾结石的发生。阿法骨化醇和骨化三醇均显着增加高钙血症。