[辣椒素软膏听觉刺激改善吞咽困难患者的吞咽功能：SMRC 量表评估]。
摘要来源：Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho。 2015 年 11 月；118(11):1319-26。 PMID：26827596
摘要作者：Eiji Kondo、Osamu Jinnouchi、Hiroki Ohnishi、Ikuji Kawata、Noriaki Takeda
文章单位：Eiji Kondo
摘要：咳嗽和吞咽反射是防止误吸的重要气道保护机制。据报道，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂的副作用之一是咳嗽，可降低高血压合并中风患者吸入性肺炎的发生率。据报道，ACE 抑制剂还可改善中风后患者的吞咽功能。另一方面，刺激阿诺德神经（迷走神经的耳支）会引发咳嗽。弯曲（阿诺耳咳嗽反射）。辣椒素是瞬时受体电位香草酸 1 (TRPV1) 的激动剂，已被证明可以激活外周感觉 C 纤维。用辣椒素刺激喉气管粘膜迷走神经的感觉分支可诱导咳嗽反射，据报道可改善吞咽困难患者的吞咽功能。在我们之前的研究中，我们发现用 0.025% 辣椒素软膏对阿诺德神经进行听觉刺激可改善 26 名吞咽困难患者的吞咽功能，并通过内窥镜吞咽评分进行评估。在本研究中，由一位独立的耳鼻喉科医生使用 SMRC 量表对先前研究中记录的吞咽视频图像进行重新评估，该耳鼻喉科医生对患者的信息和内窥镜吞咽评分不知情。 SMRC 量表用于评估吞咽功能的四个方面： 1) 感觉：通过白化 t 评估吞咽反射的启动。伊明； 2）运动：将蓝色染色的水保留在口腔中并引起喉部抬高的能力； 3）反射：声门闭合以及内窥镜接触会厌或杓状软骨引起的咳嗽反射； 4）清除率：吞咽后染成蓝色的水的咽部清除率。因此，我们证明，在吞咽困难患者的外耳道上单次涂抹辣椒素软膏可显着改善 R 评分，但不能改善 S、M 或 C 评分，并且这种效果可持续 60 分钟。用该软膏反复进行听觉刺激7天后，严重吞咽困难患者的R评分明显改善。目前的研究结果表明，用辣椒素刺激外耳道迷走神经阿诺兹分支可以改善吞咽困难患者的声门闭合和咳嗽反射。因此，用辣椒素进行听觉刺激代表了一种治疗吞咽困难的新方法。还建议重复替代听觉刺激需要用辣椒素配制一周，而不是单次应用，以改善严重吞咽困难患者的吞咽功能。与 ACE 抑制剂的作用机制相同，辣椒素的听觉刺激可能会降低吞咽困难患者吸入性肺炎的发生率。