骨质疏松症和促甲状腺素抑制治疗：阿仑膦酸钠的疗效降低。
摘要来源：甲状腺。 2009 年 5 月；19(5):437-42。 PMID：19415993
摘要作者：Annalisa Panico、Gelsy Arianna Lupoli、Francesco Fonderico、Francesca Marciello、Addolorata Martinelli、Roberta Assante，Giovanni Lupoli
文章所属：意大利那不勒斯费德里克二世大学内分泌学和分子与临床肿瘤学系。
摘要：背景：许多关于外源性甲状腺素治疗对骨矿物质密度影响的报道(BMD) 显示过量甲状腺激素施用与骨质疏松症之间的关系。本研究的目的是评估抗骨吸收剂，特别是阿仑膦酸钠 (ALN) 对患有甲状腺疾病的绝经后骨质疏松女性 BMD 的影响。正在接受长期甲状腺素促甲状腺素 (TSH) 抑制治疗的癌瘤。
方法：74 名绝经后妇女低 BMD（T 分数<或=-2.5）和长期 TSH 抑制治疗的分化型甲状腺癌（TSH>或选择约3-9年的=0.05和<或=0.1 microU/mL)进行研究。根据研究开始前左旋甲状腺素（LT(4)）治疗时间长短将患者分为三组：A组（TSH抑制治疗约3年）、B组（约6年）、和C组（约9年）。将这些患者与 74 名未服用 LT 的匹配女性进行比较(4)。所有患者和对照组均接受双磷酸盐、钙和维生素 D 治疗 2 年并进行评估。
结果：24 岁后治疗1个月后，A组的腰椎BMD增加了7.8%； B组，增长4.6%；和组C，增长0.86%。对照组BMD增加8.2%。三组之间的腰椎和股骨 BMD 增加均存在显着差异：C 组的 BMD 增加低于 A 组（p<0.001）和 B 组（p<0.001）。
结论：在饮食中摄入足够钙和维生素 D 的绝经后女性中 ALN 为对于同时接受 TSH 抑制剂量 LT(4) 6 或 9 年的患者来说效果较差。对于较长时间的 LT(4) 治疗，ALN 对 BMD 的积极作用较小。对于接受 TSH 抑制剂量的 LT(4) 的绝经后妇女来说，其他双磷酸盐在增加 BMD 方面似乎也不太有效。