研究显示,妊娠早期服用非阿司匹林 NSAID 会使流产风险加倍。
摘要来源:BMJ。 2011;343:d5769。 Epub 2011 年 9 月 9 日。PMID:21908536
摘要作者:Barbara Kermode-Scott
文章隶属关系:蒙特利尔。
摘要:背景:怀孕期间使用非阿司匹林非甾体抗炎药 (NSAID) 与自然流产风险之间的关联仍然存在目前尚不清楚,因为研究结果不一致,并且缺乏证据证明非阿司匹林非甾体抗炎药的特定类型或剂量会产生影响。 我们的目的是量化一组孕妇中自然流产与非阿司匹林非甾体抗炎药的类型和剂量之间的关联。
方法:使用嵌套病例对照设计,我们从魁北克妊娠中心获得了数据登记了 4705 名自然流产妇女。对于每个实例,我们从登记处的剩余女性中随机选择 10 名对照,她们与索引日期(自然流产日期)和孕龄相匹配。对使用非阿司匹林 NSAIDs(根据处方确定)和不使用进行了比较。我们还研究了不同类型和剂量的非阿司匹林非甾体抗炎药与自然流产之间的关联。使用条件逻辑回归进行关联分析和混杂调整。
结果:我们发现了 4705 例自然流产病例(352 例暴露 [7.5%]); 47 050 名对照者(1213 名暴露者 [2.6%])。调整潜在的混杂因素后,怀孕期间使用非阿司匹林 NSAID 与自然流产的风险显着相关(比值比 [OR] 2.43,95% 置信区间 [CI] 2.12–2.79)。具体来说,使用双氯芬酸(OR 3.09,95% CI 1.96–4.87)、午睡roxen(OR 2.64,95% CI 2.13–3.28)、塞来考昔(OR 2.21,95% CI 1.42–3.45)、布洛芬(OR 2.19,95% CI 1.61–2.96)和罗非考昔(OR 1.83,95% CI 1.24–2.70)单独使用,及其组合(OR 2.64,95% CI 1.59–4.39),均与自然流产风险增加相关。未发现剂量反应效应。
解释:妊娠期接触任何类型或剂量的非阿司匹林非甾体抗炎药可能会增加自然流产的风险。 孕期这些药要慎用