同时服用辛伐他汀和达那唑与致命性横纹肌溶解症相关。
摘要来源：Clin Ther。 2010 年 5 月；32(5):909-14。 PMID：20685498
摘要作者：Ivan Stankovic、Alja Vlahovic-Stipac、Biljana Putnikovic、Zorica Cvetkovic、 Aleksandar N Neskovic
文章隶属：塞尔维亚贝尔格莱德泽蒙临床医院中心心脏病科。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：辛伐他汀、一个3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，用于治疗高胆固醇血症，在心血管疾病的一级和二级预防中发挥重要作用。达那唑是一种类固醇类似物，被批准用于治疗子宫内膜异位症、乳房纤维囊肿t 病和遗传性血管性水肿。尽管未获得许可，但达那唑已用于其他适应症外的适应症，例如特发性血小板减少性紫癜（ITP）、阵发性睡眠性血红蛋白尿和再生障碍性贫血。目的：我们报告一例 ITP 患者同时服用辛伐他汀和达那唑后发生致命性横纹肌溶解症的病例。病例摘要：一名 80 岁白人男性（身高 182 厘米；体重 90 公斤）因全身无力而意外跌倒后头部受伤，被送往塞尔维亚贝尔格莱德泽蒙临床医院中心急诊室。除了疲劳、轻度胫前水肿以及 7 天前开始的进行性双腿疼痛和抽筋外，他否认其他主诉。就诊时，他正在接受阿司匹林 100 mg/d、氯吡格雷 75 mg/d、雷米普利 2.5 mg/d、泮托拉唑 40 mg/d、达那唑 600 mg/d、泼尼松 60 mg/d、辛伐他汀 40 mg/d和长效胰岛素 24 IU/d。受伤后w在接受治疗后，他被诊断为塌陷和鼻挫伤，出院时治疗没有任何改变。初次就诊两天后，患者因恶心、尿色深和尿少而再次入院。所有临床体征（少尿、尿色深、肌肉疼痛和压痛）和实验室标志物（肌酸激酶水平约为正常上限的 100 倍，以及高钾血症、高磷血症和低白蛋白血症）均与严重横纹肌溶解症一致。尽管进行了静脉补液、强制利尿和血液透析，但少尿持续存在，患者入院后 6 天死亡。 Naranjo 药物不良反应概率量表得分为 5 分，与该患者横纹肌溶解和辛伐他汀和达那唑联合治疗可能相关。结论：每当出现肌肉或运动症状时，都必须考虑他汀类药物引起的横纹肌溶解症，尤其是与已知的药物同时治疗时。给予他汀类药物代谢抑制剂。必须严格监测患者，一旦出现肌病的最初体征和症状，应立即停用他汀类药物。临床医生应意识到已批准和未批准的治疗方法的潜在致命后果，并警惕早期发现毒性。