高血糖和二甲双胍的使用与老年人 B 族维生素缺乏和认知功能障碍有关。
摘要来源：J Clin Endocrinol Metab。 2019 年 10 月 1 日；104(10):4837-4847。 PMID：30920623
摘要作者：Kirsty M Porter、Mary Ward、Catherine F Hughes、Maurice OKane、Leane Hoey、Adrian McCann、Anne M Molloy、Conal Cunningham、Miriam C Casey、Fergal Tracey、Sean Strain、Kevin McCarroll、Eamon Laird、Alison M Gallagher、Helene McNulty
文章隶属关系：Kirsty M Porter
摘要：< p>背景：新出现的证据表明二甲双胍治疗可能会导致叶酸相关 B 族维生素缺乏，并且与认知功能障碍（糖尿病的合并症）独立相关。
目标：确定超的影响血糖和二甲双胍的使用对老年人相关 B 族维生素生物标志物和认知结果的影响。
背景和参与者：社区居住的老年人招募参加三一、阿尔斯特和农业部队列研究的无痴呆症成年人（74.1±8.3 岁，n = 4160） 2008 年至 2012 年，根据 HbA1c ≥ 5.7% (39 mmol/mol)，使用二甲双胍治疗 (n = 318) 或不使用二甲双胍治疗 (n = 1986)，将其分为血糖正常 (n = 1856) 或高血糖。
主要结果指标： 测量了叶酸、维生素 B12、维生素 B6 和核黄素的生物标志物。认知评估包括神经心理状态评估的可重复组合 (RBANS) 和额叶评估组合 (FAB)。
结果： 使用二甲双胍与维生素 B12 缺乏风险较高相关（综合 B12 指数≤-1；OR 1.45; 95% CI，1.03 至 2.02）和维生素 B6（血浆 5-磷酸吡哆醛 <30.0 nmol/L；OR 1.48；95% CI，1.02 至 2.15）。经常食用强化食品会对所有相关 B 族维生素生物标志物产生积极影响，即使是在高血糖情况下也是如此。调整相关协变量后，根据 RBANS（OR 1.36；95% CI，1.03 至 1.80）和 FAB（OR 1.34；95% CI，1.03 至 1.74）评估，二甲双胍的使用与认知功能障碍风险增加相关。< /span>
结论： 老年人使用二甲双胍与认知能力较差有关；可能与 B 族维生素缺乏有关。强化食品可以优化 B 族维生素状态，并可能有益于患有糖尿病或有糖尿病风险的老年人保持更好的认知健康。