益生菌预防和治疗化疗引起的腹泻:荟萃分析。
摘要来源:Asia Pac J Clin Nutr 。 2019;28(4):701-710。 PMID:31826366
摘要作者:路东学、严静、刘峰、丁品品、陈冰宇、陆银、孙志光
文章所属单位:吕冬雪
摘要:背景和目标:系统评估益生菌预防和治疗化疗的安全性和有效性诱导性腹泻(CID),为临床提供循证证据。
方法和研究设计:电子数据库,包括 EMbase、Cochra检索ne Library、pubMed、CNKI、维普、CBM、万方数据库,检索截至2019年3月恶性肿瘤患者接受益生菌治疗的CID的随机对照试验(RCT)。随后采用Rev Man 5.3统计软件用于提取数据并评估已确定文献的质量以进行荟萃分析。
结果: 最终,13项随机对照试验纳入本次荟萃分析,共涉及1024名患者。本荟萃分析结果显示,在常规对症治疗的基础上添加益生菌可以明显降低癌症患者的总腹泻率[RR=0.47,95% CI(0.35,0.63),p<0.00001]和III-IV级癌症患者腹泻 [RR=0.16, 95% CI (0.05, 0.42), p=0.0008],提高总有效率[OR=4.26, 95% CI (2.55, 7.12), p<0.00001],并缩短腹泻持续时间[MD=-1.92, 95% CI (-1.96, - 1.88), p<0.00001];同时,差异是具有统计显着性。但在 I-II 级腹泻患者中 [RR=0.81, 95% CI (0.53, 1.24), p=0.34],差异无统计学意义。此外,所有入组研究均未报告不良反应。
结论:化疗前或化疗期间应用益生菌可有效预防癌症患者发生CID。而且,联合益生菌治疗CID还可以提高CID的治疗效果,且不良反应较少。