质子泵抑制剂抑制胃酸是住院患者艰难梭菌相关性腹泻的危险因素。
摘要来源：Am J Gastroenterol。 2008 年 9 月；103(9):2308-13。 Epub 2008 年 8 月 12 日。PMID：18702653
摘要作者：Mohammed Aseeri、Todd Schroeder、Joan Kramer、Rosalee Zackula
文章隶属：美国堪萨斯州威奇托韦斯利医疗中心。
摘要：背景：艰难梭菌 (C. difficile) 与使用质子泵之间关联的证据抑制剂（PPI）尚不清楚。本研究调查了住院成人患者艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）与抑酸治疗暴露之间的关系，同时控制了最常见的诱发危险因素。方法：在当地各医院进行回顾性病例对照研究。2005年10月1日至2006年9月30日期间入院的患者在住院期间出现CDAD。如果在诊断时存在艰难梭菌毒素阳性和腹泻的临床相关性，则受试者被确定患有 CDAD。根据以下因素将受试者与对照进行配对：入院日期、抗生素暴露、性别、年龄组、患者位置（内科或外科病房）以及入院时的房间类型。评估了与 CDAD 发病相关的七个危险因素：接触 PPI 或 H(2) 阻滞剂、肾功能衰竭、糖尿病、免疫抑制、恶性肿瘤和胃肠道疾病。结果：94 例病例与对照成功匹配。病例比对照组更有可能在住院期间接受抑酸治疗，分别为 72 例 (76.6%) 和 40 例 (42.6%)，P= 0.030。在多变量精确条件逻辑回归分析中，CDAD 与 PPI 的使用相关（比值比 [OR]= 3.6，95%置信区间[CI]= 1.7-8.3； P<0.001），并伴有肾功能衰竭（OR = 5.7，CI = 1.3-39.1；P= 0.02）。结论：本研究表明，接受抑酸治疗的住院患者发生 CDAD 的风险较高，尤其是使用 PPI 时。