布拉氏酵母菌预防艰难梭菌感染:系统评价。
摘要来源:Can J Gastroenterol。 2009 年 12 月;23(12):817-21。 PMID:20011734
摘要作者:Jennifer M Tung、Lisa R Dolovich、Christine H Lee
文章所属单位:圣路易斯药学系Josephs Healthcare,汉密尔顿,安大略省。
摘要:背景:艰难梭菌是医院环境中抗生素相关性腹泻的主要原因。布拉氏酵母菌被发现对降低艰难梭菌感染(CDI)的风险有一定作用;然而,其在预防性治疗中的作用尚未确定。目的:评价布拉氏酵母菌预防原发性和复发性 CDI 的有效性。益处被定义为减少与艰难梭菌相关的腹泻。风险被定义为任何风险布拉氏酵母菌的其他作用。方法:在 MEDLINE、EMBASE、CINAHL 和 Cochrane 图书馆中进行文献检索。纳入的研究是评估布拉氏酵母菌预防 CDI 的英语、随机、双盲安慰剂对照试验。结果:回顾了四项研究。两项研究调查了在基线时患有 CDI 的人群中预防复发的情况。一项试验显示,复发性 CDI 患者的复发率有所降低(RR=0.53;P<0.05)。另一项研究表明,接受高剂量万古霉素的复发治疗组患者的 CDI 复发率呈减少趋势(RR=0.33;P=0.05)。另外两项研究检查了最近服用抗生素的人群中 CDI 的一级预防。这些研究缺乏检测统计显着差异的能力。接受治疗的患者口渴和便秘的风险增加。结论:布拉氏酵母菌似乎具有良好的耐受性并且可能有效在某些特定的患者群体中,通过特定的并发抗生素治疗,可以起到二级预防的作用。它在一级预防中的作用尚不明确,在建议实践改变之前需要进行更多研究。