通过粪便微生物群移植成功治疗艰难梭菌感染。
摘要来源：《生理药理学杂志》。 2016 年 12 月；67(6):859-866。 PMID：28195066
摘要作者：PC Konturek、J Koziel、W Dieterich、D Haziri、S Wirtz、I Glowczyk、K Konturek、M F Neurath，Y Zopf
文章隶属：PC Konturek
摘要：艰难梭菌感染 (CDI) 是感染性腹泻的最常见原因，也是全球医疗保健的重要负担。严重 CDI 的症状包括水样、恶臭腹泻、外周白细胞增多、C 反应蛋白 (CRP) 升高、急性肾功能衰竭、低血压和伪膜性结肠炎。最近的研究表明指出 CDI 的主要原因是生态失调，即正常肠道微生物群的不平衡。通过粪便微生物群移植（FMT）恢复健康的肠道微生物群组成最近变得越来越流行。本研究的目的是评估FMT对CDI愈合的影响，并分析促炎标志物（C反应蛋白、粪便钙卫蛋白）和促炎细胞因子水平的变化。我们的研究包括 18 名患有复发性和/或严重 CDI 的 CDI 患者（6 名男性和 12 名女性）。使用结肠镜检查对 17 名患者进行了 FMT，其中 16 名患者接受了一次性 FMT，1 名患者需要额外接受 2 次 FMT。一名患者使用推拉式肠镜检查接受了单轮 FMT 治疗。在所有 CDI 患者中，FMT 之前和之后 3 周，分析了以下参数：C 反应蛋白、粪便钙卫蛋白、血浆白介素 (IL)-6、IL-8 和 IL-12 以及肿瘤坏死因子-α。肿瘤坏死因子-α）。此外，在 FMT 之前和之后 3 个月，通过荧光激活细胞分选 (FACS) 评估了 LL-37（一种cathelicidine 肽）的血浆水平。最后，通过对 FMT 之前和之后 3 周获得的粪便探针中的 16SrRNA 进行测序，对 7 名患者进行了微生物组分析。 CDI治愈率为94%。在所有成功治疗的患者中，随访期间（16 个月）均未观察到 CDI 复发。 FMT后血清促炎细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-12）水平显着降低。同样，FMT 后 CRP 和粪便钙卫蛋白恢复正常。 FMT 3 个月后，监测到成功治疗的患者血浆中 LL-37 显着增加。测序分析表明，FMT 后有益细菌种类的丰度有所增加，例如乳杆菌科、瘤胃球菌科、脱硫弧菌科、Sutterellaceae 和卟啉单胞菌科。没有观察到严重的副作用。我们的结论是 FMT 代表了一种y 有效且安全地治疗复发性和/或严重的 CDI，并导致肠道微生物组的组成发生有利的变化。