膳食海洋 ω-3 脂肪酸与患有 2 型糖尿病的中老年个体中发生的威胁视力的视网膜病变：来自 PREDIMED 试验的前瞻性调查。
摘要来源：JAMA 眼科。 2016 年 8 月 18 日。Epub 2016 年 8 月 18 日。PMID：27541690
摘要作者：Aleix Sala-Vila, Andrés迪亚斯-洛佩斯、辛塔·瓦尔斯-佩德雷、蒙特塞拉特·科凡、阿尔弗雷多·加西亚-拉亚纳、罗莎-玛丽亚·拉穆埃拉-拉文托斯、奥尔加·卡斯塔涅、维森特·扎农-莫雷诺、米格尔·A·马丁内斯-冈萨雷斯、埃斯特法尼亚·托莱多、何塞普·巴索拉、霍尔迪·萨拉斯-萨尔瓦多、多洛雷斯恩里克·科雷拉Gómez-Gracia、Miquel Fiol、Ramón Estruch、José Lapetra、Montserrat Fitó、Fernando Arós、Luis Serra-Majem、Xavier Pintó、Emilio Ros，
文章隶属关系：Aleix Sala-Vila
摘要：重要性： 糖尿病视网膜病变（DR）是一种破坏性的并发症患有 2 型糖尿病的人。视网膜富含长链ω-3多不饱和脂肪酸（LCω3PUFA），它是具有抗炎和抗血管生成特性的氧脂素的底物。实验模型支持膳食 LCω3PUFA 可以预防 DR，但缺乏临床数据。
目标：确定 LCω3PUFA 摄入量是否与55 岁以上 2 型糖尿病患者中威胁视力的 DR 发生率降低。
设计、设置和参与者：2015 年末，我们在随机临床试验 Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED) 中构思了一项前瞻性研究，测试补充有特级初榨橄榄的地中海饮食油或坚果与控制饮食对心血管一级预防的比较。该试验在西班牙的初级卫生保健中心进行。 2003年至2009年，3614名55岁至80岁的人招募了既往诊断为 2 型糖尿病的受试者。 3482 名参与者（48% 为男性；平均年龄 67 岁）的完整数据可用。
暴露：满足膳食 LCω3PUFA根据经过验证的食物频率调查问卷的评估，建议至少 500 毫克/天用于一级心血管预防。
主要结果和措施：主要结果是由外部评审委员会确认需要激光光凝、玻璃体切除术和/或抗血管生成治疗的事件 DR。
结果：在 3482 名参与者中，48% 是男性，平均年龄为67年。共有 2611 名参与者 (75%) 达到了 LCω3PUFA 建议目标。在中位随访 6 年期间，我们记录了 69 个新事件。在调整年龄、性别、干预组、生活方式和临床变量后，参与者会面与未达到该建议的患者（<500 mg/d）相比，基线时 LCω3PUFA 建议（≥500 mg/d）的患者发生威胁视力的 DR 事件的风险相对降低了 48%，风险比为 0.52（95% CI） ，0.31-0.88；P = .001)。每年更新的 LCω3PUFA 摄入量的这种关联性稍强（相对风险，0.48；95% CI，0.28-0.82；P = .007）。
结论和相关性：患有 2 型糖尿病的中老年患者，至少摄入每天 500 毫克的膳食 LCω3PUFA（每周 2 份油性鱼类即可轻松实现）可降低威胁视力的 DR 风险。我们的结果与实验模型和当前 DR 发病机制模型的发现一致。
试验注册：clinicaltrials.gov 标识符： http://www.control-trials.com/ISRCTN35739639。