三萜类药物治疗糖尿病神经病变：一项随机、双盲、安慰剂对照、试点临床研究。
摘要来源：Esper Dermatol。 2018 年 6 月；20（2 增补 1）：12-22。 PMID：31080345
摘要作者：Jau-Shin Lou、Diana M Dimitrova、Charles Murchison、Grace C Arnold、Heather Belding、Nick Seifer、Ngoc Le、Sarah B Andrea、Nora E Gray、Kirsten M Wright、Maya Caruso、Amala Soumyanath
文章所属：Jau-Shin Lou
摘要：背景：糖尿病神经病变 (DN) 是糖尿病的常见并发症，由高血糖、微循环不良以及随之而来的神经损伤。目前可用的治疗方法可以缓解症状，但不能改变症状(CA) 三萜类化合物在早期临床研究中改善了微循环，并在临床前模型中表现出亲神经作用，表明对 DN 具有潜在的疾病缓解作用。这项为期 52 周的随机、双盲、安慰剂对照试验检查了 CAST（一种含有三萜的标准化 CA 提取物）对 II 型糖尿病受试者神经病变症状的影响。
患者和方法：该研究纳入了有 II 型糖尿病病史、有症状对称性 DN 且总症状评分 (TSS) ≥4 的患者，且稳定的 HbA1c 水平<8。主要结果指标是 TSS，它评估患者自我报告的感觉异常、麻木、疼痛和烧灼症状的强度和频率。次要指标是神经传导、神经损伤评分和定量感觉测试。
结果：Comp在 CAST (n=21) 和安慰剂 (n=22) 组中，仅在 CAST 治疗组中观察到 TSS (p<0.01) 和感觉异常 (p<0.01) 较基线显着降低。仅安慰剂组的麻木感较基线有所增加（p<0.05），并且显着高于 CAST 组（p<0.001）。两组的烧灼感均减少（p<0.01）。 CAST 治疗患者的血浆三萜水平反映了神经营养浓度。
结论：CAST 是治疗糖尿病神经病变的潜在口服疗法，因为它具有良好的耐受性，并且可以有效减轻 II 型糖尿病患者 DN 症状的严重程度。