青藤碱治疗糖尿病肾病的疗效和安全性：荟萃分析。
摘要来源：医学（巴尔的摩）。 2023 年 12 月 29 日；102(52)：e36779。 PMID：38206710
摘要作者：张英杰、尚宗杰、郑美、石冉
文章所属单位：英杰张
摘要：背景：中药中，青藤藤含有主要活性成分之一的青藤碱（SIN）。一些研究表明，SIN 可以减少蛋白尿，并为糖尿病肾病 (DKD) 患者提供临床有效率，但证据不充分，作用机制尚不清楚。 SIN在治疗中的有效性和安全性通过荟萃分析对DKD进行评估，并通过网络药理学初步探讨SIN治疗DKD的潜在机制。
方法： PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、万方、维普、SinoMed数据库全面检索至2022年3月28日。选择了 SIN 治疗 DKD 的随机对照试验。主要结果为临床有效率，次要结果为24小时尿总蛋白（24小时UTP）、血肌酐、不良反应等下降情况。分组分析药物组合和疾病分期。对 24 小时 UTP 进行敏感性分析。利用蛋白质-蛋白质相互作用、基因本体论以及京都基因组百科全书和基因组富集分析，研究了 SIN 治疗 DKD 的潜在靶基因和通路。
结果：荟萃分析公司进行了 7 项随机对照试验。 SIN治疗的临床有效率高于常规治疗（相对风险 = 1.53，95%置信区间[1.30；1.80]，Z = 5.14，P < .0001）； 24小时UTP下降，治疗组高于对照组（标准化均差 = -1.12，95%置信区间[-1.71；-0.52]，Z = -3.69，P = .0002）；实验组的不良反应比对照组更常见。 SIN主要影响NFκB-1、TNF、白介素6、白细胞介素1β和信号转导与转录激活子3等5个靶基因，同时控制IL-17、AGE-RAGE信号通路、血脂、动脉粥样硬化，从而达到治疗效果。 /span>
结论：SIN 是治疗DKD、提高临床疗效、降低蛋白尿的有效、安全的药物。主要潜在机制是抗炎。