心血管疾病个体他汀类药物治疗相关的不良事件：间接比较荟萃分析。
摘要来源：QJM。 2011 年 9 月 14 日。Epub 2011 年 9 月 14 日。PMID：21920996
摘要作者：M Alberton、P Wu、E Druyts、M Briel、E J Mills
文章所属单位：来自美国大学健康科学学院加拿大安大略省渥太华市、瑞士巴塞尔大学医院临床流行病学和生物统计学研究所以及加拿大安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学临床流行病学和生物统计学系。
摘要：背景：他汀类药物是最广泛使用的处方药。因此，了解药物类别和个体他汀类药物所涉及的风险非常重要。目的：我们进行了荟萃分析并采用间接比较来识别不同的风险 e他汀类药物之间的影响。设计：我们纳入了阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀用于预防心血管疾病事件的任何随机临床试验（RCT）。主要结局是不良事件[全因死亡率、癌症、横纹肌病、糖尿病、天冬氨酸和丙氨酸转氨酶 (AST/ALT) 以及肌酸酐激酶 (CK) 升高超过正常上限]。为了评估每种药物对不良事件的相对影响，我们计算了不良事件结果的调整间接比较。结果：涉及 159-458 名患者的 72 项试验符合我们的纳入标准。总体而言，与对照组相比，他汀类药物治疗显着增加了糖尿病发病率（OR：1.09；95% CI：1.02-1.16），并且 AST（OR：1.31；95% CI：1.04-1.66）和 ALT（OR：1.28；95% CI：1.04-1.66）升高。与对照组相比，95% CI：1.11-1.48）水平。通过间接比较，我们还发现阿托伐他汀显着提高了与普伐他汀相比，ed AST 水平显着升高（OR：2.21；95% CI：1.13-4.29）；与瑞舒伐他汀相比，辛伐他汀显着升高 CK 水平（OR：4.39；95% CI：1.01-19.07）。较高剂量的研究增加了 AST 升高的风险。讨论：尽管他汀类药物通常耐受性良好，但几乎所有药物都存在风险。除了极少数例外，他汀类药物似乎对各种药物都产生类似的风险。