老年女性乳腺癌转移发展的种族差异：一项多水平研究。
摘要来源：癌症。 2009 年 2 月 15 日；115(4)：731-40。 PMID：19130463
摘要作者：Mario Shootman、Donna B Jeffe、William E Gillanders、Rebecca Aft
文章所属单位：圣路易斯华盛顿大学医学院医学系健康行为研究部美国密苏里州 63108。 [email protected]
摘要：背景：远处转移是最常见和致命的乳腺癌复发类型。作者研究了与老年白人女性相比，老年非裔美国乳腺癌幸存者是否更有可能发生转移。他们还检查了 6 种途径的程度解释了转移发展中的种族差异。方法：作者使用 1992-1999 年监测、流行病学和最终结果 (SEER) 数据以及 1991-1999 年医疗保险数据。他们使用医疗保险国际疾病分类第九版临床修改代码来识别呼吸和消化系统、大脑、骨骼或其他未指定部位的转移。这 6 条途径包括患者特征、肿瘤特征、接受的治疗类型、获得医疗护理的机会、监测乳房 X 光检查的使用和地区特征（贫困率和非裔美国人百分比），并从 SEER 或 Medicare 数据中获得。结果：在 35,937 名女性中，10.5% 出现转移。在单变量分析中，非裔美国女性发生转移的可能性是白人女性的 1.61 倍（95% 置信区间 [CI]，1.54-1.83）。在多变量分析中，肿瘤分级、诊断阶段和人口普查区非裔美国人百分比解释了为什么非裔美国女性比白人女性更容易发生转移（风险比，0.84；95% CI，0.68-1.03）。结论：减少非裔美国人晚期乳腺癌的干预措施也可能减少随后增加的转移风险的种族差异。被诊断患有高级别乳腺癌的非裔美国人可以成为降低其转移风险的目标。未来的研究应该确定人口普查区的种族分布与乳腺癌转移风险的种族差异相关的具体原因。