新英格兰退伍军人事务医疗保健系统中胆碱酯酶抑制剂和痴呆患者心动过缓的发生率。
摘要来源：J Am Geriatr Soc。 2009 年 11 月；57(11)：1997-2003。 Epub 2009 年 9 月 28 日。PMID：19793162
摘要作者：Rohini K Hernandez、Wildon Farwell、Michael D Cantor、Elizabeth V Lawler
文章隶属关系：合作研究计划，马萨诸塞州退伍军人流行病学研究和信息中心，退伍军人美国马萨诸塞州波士顿事务波士顿医疗系统。
摘要：目标：量化胆碱酯酶抑制剂 (ChE-是）和心动过缓的新诊断，并评估心动过缓的临床意义。
设计：Cox 随时间的比例风险依赖的使用暴露来评估关联性并检查多奈哌齐和心动过缓的剂量效应。
设置：新英格兰退伍军人事务医疗保健系统。
参与者：1999年1月至2007年6月期间接受护理的痴呆症患者（N=11,328）。 span>
测量：心动过缓是使用三种方法来定义的，结合了国际疾病分类第九次修订版、代码和记录的心率每分钟少于 60 次心跳。
结果：服用任何 ChE-Is 的患者比服用任何 ChE-Is 的患者出现心动过缓的风险更大在未治疗组中（调整后的风险比（HR）= 1.4，95％置信区间（CI）= 1.1-1.6）。观察到多奈哌齐的剂量反应效应，最高剂量组的风险最大（HR=2.1，95% CI=1.5-2.9）。无论心动过缓的定义如何，结果都是一致的。与没有心动过缓的患者相比，心动过缓的患者更有可能跌倒、晕厥或需要植入起搏器。
结论：使用一项大型队列研究发现，服用 ChE-Is 的痴呆患者比不服用这些药物的痴呆患者出现心动过缓的风险稍高。在服用多奈哌齐的患者中，心动过缓的风险可能会随着剂量的增加而增加。由于潜在的临床后果，对于接受 ChE-Is 治疗的痴呆患者可能需要监测心动过缓。