补充维生素 D 对早产黑人婴儿反复喘息的影响：D-Wheeze 随机临床试验。
摘要来源：JAMA。 2018年05月22日；319(20):2086-2094。 PMID：29800180
摘要作者：Anna Maria Hibbs、Kristie Ross、Leigh Ann Kerns、Carol Wagner、Mamta Fuloria、Sharon Groh-Wargo、Teresa Zimmerman、Nori Minich、Curtis Tatsuoka
文章隶属关系：Anna Maria Hibbs
摘要：重要性：早产黑人婴儿在整个婴儿期面临很高的反复喘息率。补充维生素 D 有可能通过调节肺部和免疫系统对喘息产生积极或消极的影响。
目标：评估 2 种维生素 D 给药策略在预防复发方面的有效性耳鼻喉喘息。
设计、设置和参与者：一项随机临床试验招募了 300 名 28 至 36 周出生的黑人婴儿2013 年 1 月至 2016 年 1 月期间在美国 4 个地点进行妊娠，并随访至 2017 年 3 月。随机分组根据地点和母乳暴露情况进行分层。
干预措施：患者在从新生儿重症监护病房或新生儿托儿所出院之前就被登记，并接受开放标签的多种维生素，直到他们每天摄入 200 IU 的来自配方奶或添加到母乳中的强化剂的胆钙化醇之后，他们接受 400 IU/天的胆钙化醇直至 6 个月大，并根据早产情况进行调整（持续补充）或安慰剂（限制饮食补充）。 153 名婴儿被随机分配到持续组，147 名婴儿被随机分配到饮食限制组。
主要结果和措施：调整年龄 12 个月时反复喘息是主要结果。
结果：在 300 名随机分组的患者中（平均孕龄 33 周；中位出生体重 1.9 公斤），277 名 (92.3%) 完成了试验。持续补充组中 31.1% 的婴儿和限制饮食补充组中 41.8% 的婴儿出现反复喘息（差异，-10.7% [95% CI，-27.4% 至 -2.9%]；相对风险，0.66 [95% CI，0.47 至 0.94]）。上呼吸道和下呼吸道感染是最常见的不良事件之一。持续组 153 名婴儿中有 84 名 (54.9%) 经历过上呼吸道感染，饮食限制组 147 名婴儿中有 83 名 (56.5%) 经历过上呼吸道感染（差异，-1.6% [95% CI，-17.1% 至 7.0%） ]）。持续治疗组的 153 名婴儿中有 33 名（21.6%）经历过下呼吸道感染，37 名婴儿经历过下呼吸道感染。f 饮食限制组中有 147 名婴儿 (25.2%)（差异，-3.6% [95% CI，-16.4% 至 4.4%]）。
结论和相关性：在早产黑人婴儿中，与限制饮食补充相比，持续补充维生素 D 可以降低 12 个月调整年龄时反复喘息的风险。未来的研究需要更好地了解补充维生素 D 对早产儿喘息的机制和长期影响。
试验注册：ClinicalTrials.gov 标识符：NCT01601847。