黄芪对实验性心力衰竭水钠潴留的治疗作用机制。
摘要来源：《中医药杂志》（英）。 1998 年 1 月；111(1)：17-23。 PMID：10322646
摘要作者：马建、彭阿、林思
摘要：目的：探讨黄芪对主动脉腔静脉瘘所致实验性充血性心力衰竭钠水潴留的治疗作用及其治疗效果。涉及机制。方法：在主动脉腔瘘引起的慢性（5周）心力衰竭大鼠中，腹腔注射或不注射黄芪1.0 g/天，检查心肾功能的变化以及肾对心房钠尿肽（ANP）的反应。采用斑点印迹分析法测定黄芪对下丘脑精氨酸加压素(AVP) mRNA表达以及主动脉和肾脏AVP V1a受体、肾采用RT-PCR方法同时检测AVP V2受体和水通道蛋白2（AQP2）。结果：主动脉腔静脉瘘大鼠的心肾功能受损，表现为右心房压（RAP）、左心室舒张末压（LVEDP）升高、左心室+dP/dtmax、肾小球滤过率（GFR）、肾血浆流量降低与假手术对照相比，尿量（RPF）、尿量（UV）、尿钠排泄（UNaV）和游离水清除率（CH2O）（P<0.05）。血清钠、血细胞比容和血浆渗透压没有变化。黄芪能显着改善心、肾功能。斑点印迹分析表明，在该实验性心力衰竭中，下丘脑 AVP mRNA 表达上调。主动脉弓和肾髓质AVP V1a受体mRNA水平降低，而肾皮质AVP V1a受体mRNA水平升高。肾皮质AVP V2受体和AQP2 mRNA表达升高，髓质降低。黄芪可以部分或全部纠正那些异常的 mRNA 表达。血浆心钠肽（ANP）、尿环磷酸胍排泄量（UcGMP V）、尿环磷酸胍排泄量/血浆心钠尿肽（UcGMP V/pANP）分析，以及UcGMP V与血浆ANP的进一步相关性和线性回归分析表明心力衰竭大鼠肾脏对ANP的反应减弱，黄芪能显着改善肾脏对ANP的反应。结论:中药黄芪对主动脉腔静脉瘘所致心力衰竭水钠潴留有治疗作用,其机制可能是改善心肾功能,部分纠正AVP系统和AQP2异常mRNA表达,改善心功能。肾脏对 ANP 的反应减弱。