低 25-羟基维生素 D 水平与肝硬化患者的感染和死亡率相关。
摘要来源：PLoS One。 2015；10(6):e0132119。 Epub 2015 年 6 月 29 日。PMID：26121590
摘要作者：Fabian Finkelmeier、Bernd Kronenberger、Stefan Zeuzem、Albrecht Piiper、Oliver Waidmann
文章隶属关系：Fabian Finkelmeier
摘要：背景与目标：维生素 D 最著名的是调节骨矿化，还有许多其他作用，包括调节炎症途径。最近，发现患有肝病的受试者中 25-羟基维生素 D3 (25(OH)D3) 缺乏症的发病率有所增加。我们在这里调查是否低维生素D 水平可能与肝硬化患者的预后、炎症和感染并发症有关。
方法：我们进行了前瞻性研究队列研究调查 25(OH)D3 水平与肝硬化阶段、死亡率和肝硬化并发症（包括感染）之间的关系。
结果：251 名肝硬化患者被纳入本前瞻性队列研究。通过放射免疫测定法对研究纳入时获得的血清样本中的 25(OH)D3 水平进行定量。平均随访时间为 411±397 天，范围为 1-1382 天。研究中 30 名患者（12.0%）接受了肝移植，85 名患者（33.8%）死亡。平均血清 25(OH)D3 浓度为 8.93 ± 7.1 ng/ml，范围为 1.0 至 46.0 ng/ml。 Child Pugh 评分之间的 25(OH)D3 水平存在显着差异，并且与模型呈负相关终末期肝病（MELD）评分。与无并发症的受试者相比，患有失代偿性肝硬化和感染并发症的患者的 25(OH)D3 水平显着降低。在单变量和多变量 Cox 回归模型中，低 25(OH)D3 与死亡率相关。
结论：25 (OH)D3 缺乏与晚期肝病相关，25(OH)D3 水平低是预后不良的指标，并与感染并发症相关。