甲硫咪唑治疗期间联合补充硒和维生素 D 对早期控制 Graves 病甲亢的附加作用。
摘要来源：前线内分泌（洛桑）。 2022 年；13：886451。 Epub 2022 年 6 月 15 日。PMID：35784564
摘要作者：Daniela Gallo、Lorenzo Mortara、Giovanni Veronesi、Simona Am Cattaneo、Angelo Genoni、Matteo Gallazzi、Carlo Peruzzo、Paolo Lasalvia、Paola Moretto、Antonino Bruno、Alberto Passi、Andrea Pini、 Andrea Nauti、Maria Antonietta Lavizzari、Michele Marinò、Giulia Lanzolla、Maria Laura Tanda、Luigi Bartalena、Eliana Piantanida
文章隶属：Daniela Gallo
摘要：迅速稳定地控制甲状腺功能亢进是关键避免损害的根本甲状腺激素过量的总体影响和抗甲状腺药物，主要是甲硫咪唑（MMI），是格雷夫斯病（GD）甲状腺功能亢进症的一线治疗方法。观察性研究显示，新诊断的 GD 患者血清中硒 (Se) 和骨化二醇 (25(OH)D，VitD）浓度降低。低 Se 水平可能会损害抗氧化机制对活性氧的反应，从而加剧氧化应激，而低 VitD 水平可能会阻碍抗炎免疫反应。我们进行了一项随机对照临床试验 (EudraCT 2017-00505011)，以调查 MMI 中添加硒和胆钙化醇 (VitD) 是否与迅速控制甲状腺功能亢进有关。连续 42 名新发 GD 且 Se 和 VitD 水平处于边缘/不足的患者被随机分配接受 MMI 单药治疗或 MMI 联合 Se 和 VitD 治疗。 180天后停止Se治疗，继续其他治疗d.联合治疗导致血清 FT4 浓度在 45 天（-37.9 pg/ml，CI 95%，-43.7 至 -32.2 pg/ml）和 180 天（-36.5 pg/ml，CI 95%，- 42 至 -30.9 pg/ml）与 MMI 单药治疗相比（分别为：-25.7 pg/ml，CI 95%、-31.6 至 -19.7 pg/ml 和 -22.9 pg/ml，CI 95%、-28 至 -17.3 pg /毫升，p 0.002）。 270 天的数据证实了这一趋势（-37.8 pg/ml，CI 95%，-43.6 至 -32.1 pg/ml 对比 -24.4 pg/ml，CI 95%，-30.3 至 -18.4 pg/ml）。生活质量（QoL）评分通过经过验证的“甲状腺相关患者报告结果"问卷（ThyPRO）进行调查。 ThyPRO 综合评分显示干预组在 45 天（-14.6，CI 95%，-18.8 至 -10.4）、180 天（-9，CI 95%，-13.9 至 -4.2）和 270 天（-14.3）时有更大的改善，CI 95%，-19.5 至 -9.1）与 MMI 组相比（分别为 -5.2，CI 95%，-9.5 至 -1；-5.4，CI 95%，-10.6 至 -0.2 和 -3.5，CI 95% ，-9 至 -2.1，p 0-6 个月和 6-9 个月<0.05）。我们的结果表明达到最佳al 当 Se 和 VitD 水平不理想时，Se 和 VitD 水平可提高 MMI 治疗的早期疗效。